中医引领你安然度过更年期

　　更年期综合征是女性在围绝经期和绝经期因卵巢功能衰退至消失而出现的一组内分泌失调和植物神经功能紊乱的综合症状。约85%的更年期妇女可出现该症，并可引起骨质疏松，动脉硬化等一系列疾病，严重影响妇女的工作和生活质量。随着生活条件的改善，女性的平均寿命可达75岁，甚至更长，可以说人生的1/3时间将从更年期开始，因此，更年期综合征的治疗就显得更为重要。

　　更年期综合征的治疗以中医的治疗效果较好，副作用少。中医从望、闻、问、切的角度来辨证，妇女在绝经前后出现月经紊乱，烘热汗出，潮热面赤，情志异常等多种症状是肾气渐衰，天癸将竭，阴阳失衡而致。其发生原因，既为体内代谢紊乱所致，又与外界各种不良刺激有关。根据中医辨证施治的理论，分型治疗更年期综合征，除能明显改善临床症状外，还具有调整神经、内分泌、循环系统的综合作用，且副作用极少，常可取得理想的效果，现简述如下：

　　阴虚火旺型：月经提前，量多，或已绝经，潮热多汗，颜面烘热，手足心热，心烦心悸，失眠多梦，口干舌红，苔少脉细数。治宜滋阴补肾，清心降火，可选用六味地黄汤加减。

　　肝气郁结型：月经先后不定期，量或多或少，或已绝经，胸胁胀满，全身不适，情绪不稳，急躁易怒，精神抑郁，善太息，咽喉异物感，舌红，苔白，脉弦。治宜疏肝理气，滋水涵木，可选用逍遥汤加减。

　　痰湿瘀阻型：月经推后，量少，有血块，白带多，或已绝经，肢体困重，喜卧少动，头重头痛，胸闷腹胀，无欲少语，舌暗淡，苔厚腻，脉滑或沉。治宜祛湿化痰，或益气化瘀，可选用二陈汤加减。

　　更年期综合征的发生，以肾精亏虚，天癸衰竭，精血不足，冲任不通为根本原因;而水不涵木，肝郁木旺则是发病的常见诱因;痰湿或瘀血阻滞常使病情加重或发展。

　　临床根据不同证型，辨证论治，可发挥中医药治疗多环节、多层次、多角度、多靶点作用的特点。滋阴补肾，壮骨填髓是治本之法，疏肝解郁，健脾和胃为对症之策，益气化痰，活血化瘀，则是防止病情进一步发展的必要措施。通过治疗，减轻症状，缩短病程，调整患者激素-内分泌系统功能，改善机体内外环境，从而缓解或减轻更年期综合征的各种症状，使其达到新的动态平衡。

　　更年期综合征并发症

　　1、性征退化和性器萎缩：外阴干枯、阴毛脱落、白色病损、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退、膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等。部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象。

　　2、乳房萎缩、下垂，乳头乳晕色素减退：乳房坚挺性减弱，组织软塌。

　　3、皮肤粘膜：干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑、易发皮肤病。口干、咽峡炎和声音嘶哑。

　　4、心血管系统：包括高血压、动脉硬化和冠心病，栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5～8倍。

　　二、精神、神经系统 更年期妇女易患精神抑郁症、健忘、强迫观念、偏执、情感倒错、情绪不稳、迫害妄想、焦虑、多疑、感觉异常、自觉无能和厌世感。部分呈躁狂、思维错乱和精神分裂症。

　　三、肿瘤易发倾向 与免疫监视功能减退和衰老有关。据统计妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高，如≥40岁为219.93～245.39/10万，≥50岁433.82～450.45/10万，≥60岁770.84～782.14/10万，≥70岁1120.71～1129.90/10万，≥80岁1495.09～1657.08/10万(纽约州1960)。宫颈癌、宫体癌、卵巢癌发病高峰均处40～60岁。宫颈浸润癌介41.8～48.7岁之间(野田1983)。泌尿系肿瘤性比：≤40岁M∶F=1∶0.6 40～60岁1∶1。其中肾癌2∶1，尿道癌1∶3～5，尤见于≥50岁之妇女。

　　四、泌尿系统 尿频、尿急、张力性或尿急性尿失禁(urgemt incontineuce)。尿道粘膜脱垂、尿道肉阜、肾下垂、肾盂—输尿管积水和易尿潴留及感染。