更年期综合症在中医学亦有称“经断前后诸证”。多因妇女将届经断之年,先天肾气渐衰,任脉虚,太冲脉衰,天癸将竭,导致机体阴阳失稀,或肾阴不足,阳失潜藏;或肾阳虚衰,经脉失于温养而出现一系列脏腑功能紊乱的症候。症见月经不调,颜面潮红,烦躁易怒或忧郁,头晕耳鸣,口干便燥等,为肾阴虚证;若症见月经不调,面白神疲,畏寒肢冷,腰脊酸痛,阴部重坠,纳呆便溏,为肾阳虚症;若月经不调,兼见颧红面赤,虚烦少寐,潮热盗汗,腰膝酸软,头晕心悸、血压升高等,为肾阴阳俱虚;此外尚有心肾两虚者等。
查体
全身查体。注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。妇科查体应常规作宫颈细胞学检查,并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者,应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者,应注意排除肿瘤。乳房常规检查。
对于多疑的心态,更年期妇女主要应从自身进行改善:
(1)学会冷静思考
遇到有怀疑的地方,先不下结论,如事情不急,不妨等几天后看盾,究竟是怎么回事;如事情较急,可找比较信任的上级或同事问部清楚。时间是最好的冷却剂。
(2)学会忍让
任何事物的处理,都不可能是百分之百合情合理的,在一些条件接近和类似的情况下,某项决定可能利于某些人,"一刀切"被切下来的人心态不平衡是客观存在的。此时,不妨学会点忍让,"知足者常乐"是一副很好的调节剂。
(3)学会一些积极的心理防卫
如学会"否认",对某些高度怀疑,但又不能得到证实的事,不是去"忘却",而是加以"否定",就象它根本没有发生过,把心理上或情感上不愿接受的事物,当作没有这回事,以减轻心理上的负担。又如可学会一?合理化作用"即给自己找一些"言之有理"的理由加以解释,尽管这些解释并不一定十分合情合理,但本人却强调这些"理由"去说明自己,以避免精神上的苦恼。
专家提醒更年期女性,最好在绝经后半年取环。否则,由于子宫收缩,节育环就会卡到子宫肌层,导致宫内节育器嵌顿,出现子宫出血等症状。节育环引起子宫出血的现象与宫颈肿瘤症状相似,会使医生在诊断上发生偏差,极易造成误诊。
绝经后宫颈口由于收缩相对变紧,节育环异位还可能造成合并感染,严重的还会滑入腹腔,引起更大的危险。赵主任曾接诊过一例绝经8年未取出节育环的患者,她的节育环已经发生移位,穿破了薄薄的子宫,进入腹腔,在腹内造成异物性包快,最后不得不通过手术取出,给患者带来很大的痛苦。
并不是每一位女性都会有腹痛、子宫出血的症状发生,相当一部分女性没有任何临床表现,如果不及时取出,后果会很危险。老年女性最好在绝经后半年到正规医院进行取环。目前许多医院已开展无痛取环,只需10分钟就可轻松取环。