患有更年期综合征失眠症也不焦躁

　　少数妇女由于机体不能很快适应，症状比较明显，但一般并不需特殊治疗。极少数症状严重，甚至影响生活和工作者，则需要药物治疗。

　　一般认为，妇女进入更年期后，家庭和社会环境的变化都可加重其身体和精神负担，使更年期综合症易于发生或使原来已有的某些症状加重。有些本身精神状态不稳定的妇女，更年期综合症就更为明显，甚至喜怒无常。 更年期综合症虽然是由于性生理变化所致，但发病率高低与个人经历和心理负担有直接关系。对心理比较敏感的更年期妇女来说，生理上的不适更易引起心理的变化，于是出现了各种更年期症状。因此，注意心理调适十分重要。

　　预防更年期失眠

　　充分合理的睡眠，对于更年期人的身心健康来讲，显得十分重要。所谓合理的睡眠，是指除了睡眠时间要适当之外，在睡眠的准备、姿势和习惯等方面也要有一些讲究，综合起来有十忌：

　　一、忌临睡前进食：

　　人进入睡眠状态后，机体中有些部分的活动节奏便开始放慢，进入休息状态。如果临睡前吃东西，则肠胃、肝、脾等器官就又要忙碌起来，这不仅加重了它们的负担，也使其他器官得不到充分休息。大脑皮层主管消化系统的功能区也会被兴奋，在入睡后常产生噩梦。如果赶上晚上吃得太早，睡觉前就已经感到饥饿的话，可少吃一点点心或者水果(如香蕉、苹果等)，但吃完之后，至少要休息半个小时之后才能休息。

　　二、忌睡前用脑：

　　如果有在晚上工作和学习的习惯，要先做比较费脑筋的事，后做比较轻松的事，以便放松脑子，容易入睡。否则，如果脑子处于兴奋状态的话，即便躺在床上，也难以入睡，时间长了还容易形成失眠症。

　　三、忌睡前激动：

　　人的喜怒哀乐，都容易引起神经中枢的兴奋或者紊乱，使人难以入睡甚至造成失眠，因此睡前要尽量避免大喜大怒或忧思恼怒，以情绪平稳为好。如果你由于精神紧张或情绪兴奋难以入睡，请取仰卧姿势，双手放在脐下，舌舔下颚，全身放松，口中生津时，不断将津液咽下，几分钟后你便进入梦乡。

　　四、忌睡前说话：

　　俗话说，“食不言，睡不语。”因为人在说话的时候容易使脑子产生兴奋，思想活跃，从而影响睡眠。因此，老年人在睡前不宜过多的说话。

　　五、忌仰面而睡。

　　睡觉得姿势，以向右侧身而卧为最好，这样全身骨骼、肌肉都处于自然放松的状态，容易入睡，也容易消除疲劳。仰卧则会使全身骨骼。肌肉处于紧张状态，既不利于消除疲劳，又容易造成因手搭胸部影响呼吸而做噩梦，从而影响睡眠质量。

　　六、忌张口而睡：

　　专家说“夜卧常习闭口”，这是保持元气的最好的方法。张口而睡，容易遭受空气中病毒和细菌的侵袭，不仅使病从口入，而且也容易使肺部和胃部受到冷空气和灰尘的刺激，从而引起疾病。

　　七、忌蒙头而睡：

　　老年人怕冷，尤其是冬季到来之后，总喜欢蒙头而睡。这样，会大量吸入自己呼出的二氧化碳，缺乏必要的氧气，对身体健康极为不利。

　　更年期调节失眠是首要原因，拥有了一个优质的睡眠，许多更年期焦虑、抑郁等症状也都会随之减弱。一般采用中西药结合综合性治疗，以镇静安神及解释支持性心理治疗为主，中西药联合用谷维素、维生素B1、维生素B6等，取得了满意的临床调治效果。

　　妇女更年期综合征可采用以下方法治疗：

　　(1)精神治疗。

　　经过医生耐心细致的解释及心理咨询与心理治疗，患者不正常的心理状态会得到改善，从而增强战胜疾病的信心。病人自己应当注意加强营养及体育锻炼，以增强体质，进行自我调节，从而逐渐适应这一变化过程。

　　(2)西医西药治疗。

　　可选用镇静剂及对神经有调节功能的药物。可用安定2.5-5毫克，每日2-3次;利眠宁10毫克，每日3次;眠尔通0.2-0.4克，每日2-3次;谷维素10-20毫克，每日3次。这些药物对于安定情绪、改善神经精神症状有一定效果。另外，可选用维生素类药物，如维生素B1、维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。以上都属于对症治疗，且各种药物应根据病情变化适时调整剂量，或者停药。经过一段时间的治疗后，多数患者一般都能有所改善。

　　(3)激素治疗。

　　主要是补充雌激素，纠正体内雌激素不足引起的病变，有利于调整内分泌平衡，并且能控制不少症状。应用雌激素时千万要注意，一定要确定因人而异的最小的适合剂量。如果雌激素的用量过大，用的时间过长，可能会使某些癌症如子宫内膜癌的发生率增高。一般可用乙酚0.5毫克，每日1次。为了避免因服乙酚引起的恶心、食欲不振等副作用，最好在睡前服用，并配合口服维生素B6，可以减轻或消除副作用。连续使用3周，停药5-7天，此为一个周期。停药7天内可发生月经周期样的子宫出血。经过1-2年的治疗，更年期的症状一般可以缓解或消失。这里要强调的是，使用雌激素除掌握好剂量，还一定要掌握好使用的期限，在使用半年后，要停药半年至1年，最好是在医生的指导下用药治疗。近些年来，临床多使用一种长效雌激素制剂--尼尔雌醇，每月只服1片，2.5或5mg，症状控制后还可减量维持。荷兰欧加农生产的利维爱，含雌、孕、雄三种激素，效果更好。每天1片，30天为一疗程。国内还有一种泰舒滴丸，每丸4mg，4-12mg/天，连服22天。或采用懒散疗法，想起来时吃1-2丸或吃1-2天。

　　(4)中医中药治疗。

　　中医认为更年期综合征是肾气不足，天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成。因此在治疗时，以补肾气、调整阴阳为主要方法。具体用药时又要注意，清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于辛热，更不要随便用攻伐的药物。临床上主要分为肾阴虚型及肾阳虚型。如果出现头晕耳鸣、潮热出汗、烦燥激动、腰酸失眠，月经紊乱、经色鲜红，或伴有皮肤干燥、瘙痒、口干、便干、溲黄、舌质红少苔、脉细数，属于肾阴虚型。此型的治疗方法应滋肾养阴，方选左归饮加味，药用生熟地、山药、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首乌、龟板、白芍、桑椹等。若临床见到精神萎靡，浮肿疲乏、腰酸背痛、怕冷，腹胀、便溏、夜尿频，月经量多、经色淡暗，舌体胖、舌质淡、舌苔白、脉沉细无力，属于肾阳虚型。治疗当温肾扶阳，方选右归饮加减，药用熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角胶、菟丝子、山药、党参、白术等。如果寒热之症并见，属于肾之阴阳俱虚，平衡失调，治疗时可选用二仙汤，方用仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、知母、黄柏。如能坚持服用，效果显著。当然根据病情的需要，采用中西药结合治疗奏效更快。