更年期妇女的检查及其中医治疗

2011-11-3 16:57

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  本病在临床治疗中首先要辨证,总的来说是以肾阴、肾阳平衡失调为纲,辨证要点是阴阳属性要分清。在肾阴虚中又见阴虚内热、精亏血枯、阴虚血燥、阴虚肿旺、心肾不交等症型;肾阳虚中又见肾阳不振、脾肾阳虚、阴阳俱虚、寒热枯杂等不同症型。

  在选择药物方面,我国传统中医证明,红花、三七、益母草、黄芪与云贵高原的珍稀药材配伍应用,具有滋阴补肾、益气养血、活血调经、健脾去湿的作用,对更年期的女性极为有益,能对更年期女性的内分泌调节,帮助身体迅速建立新的平衡,恢复正常的生理状态。如滋阴补肾,可改善更年期女性出现的怀疑不稳定的情况;活血调经、益气 养血,对更年斯女性的易出汗、潮热、失眠多梦、头晕头痛等症具有针对性的治疗作用。所以,更年斯综合征的妇女要及时进行治疗,以安全度过更年期。

  雌激素缺乏相关的症状

  (一)血管舒缩综合征:绝经后1~5年间发生率75~85%。<25岁行双卵巢切除后,1~6周的发生率76%。

  血管舒缩综合征,系指因雌素匮乏、植物神经功能障碍,所引起以阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。

  潮红发生机理:

  ①下丘脑视前区GnRH神经元与相毗邻体温调节神经元(Thermoregulatory neurons)有直接地突触和神经连结,故GnRH神经元功能变化将波及后者;

  ②绝经后雌素缺乏,反馈性地引起去甲肾上腺素活性增强,从而激发GnRH的释放活性经神经连结引起散热机能(heateoss mechanism)的活跃。潮红发作与GnRH波动性和去甲肾上腺素活性波动有关;

  ③中枢神经系统和下丘脑内多巴胺和β-内啡肽能活性降低。

  常用的中成药有六味地黄丸、枸菊地黄丸、知柏地黄丸、五子愆宗丸、金匮肾气丸、天王补心丹、更年安胶囊等等,要在医生指导下服药。本病属中医慢性调理病应坚持服药、未可速效。中医针灸、耳针、梅花针、推拿按摩等疗法,也有一定效果。亦可采用食疗配合治疗,如甲鱼枸杞汤、桑椹糯米粥、核桃仁粥、羊肉炖栗子等,根据不同症型选用食疗处方,以促进肾的阴阳平衡。

  更年期综合症应做的检查:

  1、注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖水肿、营养不良疾病及精神—神经系统异常。应常规作宫颈细胞学检查,并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者,应注意排除肿瘤。

  2、更年期综合症的特殊检查,有指征时实行。

  (一)激素测定:包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。

  (二)血化学:包括血钙磷、血糖、血脂BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。

  (三)医学影象学检查:重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质等。

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