更年期综合症早期主要表现

更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。更年期妇女，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为“更年期综合症。”大多数妇女由于卵巢功能减退比较缓慢，机体自身调节和代偿足以适应这种变化，或仅有轻微症状。中医认为更年期综合征是肾气不足，天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成。因此在治疗时，以补肾气、调整阴阳为主要方法。

　　更年期综合症早期主要表现为血管舒缩综合征;晚期(>5年)相继出现各器官系统衰老性疾病。

　　一、雌激素缺乏相关的症状

　　(一)血管舒缩综合征：绝经后1～5年间发生率75～85%。<25岁行双卵巢切除后，1～6周的发生率76%。

　　血管舒缩综合征，系指因雌素匮乏、植物神经功能障碍，所引起以阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。

　　潮红发生机理：

　　①下丘脑视前区GnRH神经元与相毗邻体温调节神经元(Thermoregulatory neurons)有直接地突触和神经连结，故GnRH神经元功能变化将波及后者;

　　②绝经后雌素缺乏，反馈性地引起去甲肾上腺素活性增强，从而激发GnRH的释放活性经神经连结引起散热机能(heateoss mechanism)的活跃。潮红发作与GnRH波动性和去甲肾上腺素活性波动有关;

　　③中枢神经系统和下丘脑内多巴胺和β-内啡肽能活性降低。

　　(二)各器官系统衰老性疾病

　　1.性征退化和性器萎缩：外阴干枯、阴毛脱落、白色病损、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退、膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等。部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象。

　　2.乳房萎缩、下垂，乳头乳晕色素减退：乳房坚挺性减弱，组织软塌。

　　3.皮肤粘膜：干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑、易发皮肤病。口干、咽峡炎和声音嘶哑。

　　4.心血管系统：包括高血压、动脉硬化和冠心病，栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5～8倍。

　　绝经后出血是指绝经一年后又出现阴道流血的现象。

　　由于绝经一年内卵巢功能尚未完全萎缩，故有时还会有阴道流血，这种出血被看作不规则的月经。但卵巢功能完全消退后，内出现阴道流血可视为异常，有时候还常常是老年妇女肿瘤疾病的证兆因此对绝经后出血要高度重视，一定要查出真正的病因。