女性更年期，补充激素如何选择？

　　造成女性更年期症状的主要原因是妇女体内卵巢 激素和孕激素缺乏。要改善女性更年期症状，应做好绝经期和绝经后期的综合保健措施，包括乳腺、盆腔B超、肝肾功能等方面检查，必要时还需要做血糖、血雌二醇、卵泡性激素和骨密度试验等检查，并全面综合个体情况的评估，然后在医生指导下，接受雌激素补充治疗。

　　女性激素补充治疗是治疗女性更年期综合征的主要方法。

　　雌激素

　　口服 天然制剂雌激素倍美力0.625毫克/天，戊酸雌二醇1～2毫克/天，乙炔雌二醇5～20微克/天，国产为尼尔雌醇，在体内灭活慢，对肝脏影响较大。一般每月一次。

　　经皮肤伊思妥凝胶，每日涂敷1.25～2.5毫克。雌二醇伊尔贴片每3.5～7天更换一贴。

　　孕激素

　　口服 微粒化孕酮，安琪坦200～300毫克/天，10～12天/月，或100毫克连续服用，可有效地保护宫腔内膜，不引起水贮留。

　　其他常用性激素补充剂还有：

　　利维爱

　　是7-甲异炔诺酮，含有雌、孕、雄三种激素的合剂，内含雌激素活性的炔雌醇1/5，孕激素活性炔诺酮的1/8，雄激素活性炔诺酮的1/3;欧洲剂量为2.5毫克/天，国内为欧洲的1/2～1/4。

　　替勃龙

　　集治疗女性更年期症状所需的各种激素为一体的活性物质。对潮热、盗汗等血管舒缩方面的症状有显著改善作用;有增加骨小梁和骨皮质密度的功能，对绝经期妇女的骨质疏松症也有显效;对老年性子宫 内膜萎缩引起的慢性反复性尿道炎、阴道干燥及性交困难等，都有显著的改善作用，从而提高老年人的性生活质量。剂量为2.5毫克/天。

　　欧维亭

　　是一种雌三醇软膏。对老年妇女萎缩性阴道炎有显著治疗作用，不需加服孕激素，不会引起子宫内膜出血，因此能有效地预防复发性老年子宫内膜萎缩。用法简单，第一周每晚0.5克，挤入阴道，以后维持量每周使用2次。

　　更宝芬

　　又名普罗雌烯，是一种新型的尿道、阴道用药。它可有效改善阴道干燥、烧灼感，性生活不适、疼痛 ，以及萎缩性外阴 、阴道和尿道改变及炎症症状，降低阴道、尿道的感染率。用法：胶囊每日1粒，每晚睡前纳入阴道深部，20天为一疗程。软膏，每日1～2次，挤于尿道、阴道内，并轻柔按摩。