大多数妇女在服用避孕药期间,月经无明显异常。但也有少数妇女在服避孕药期间,可出现子宫出血.现代医学称为突破性出血。这种出血是子宫内膜坏死、脱落所致。但亦有在服用避孕药后月经量明显减少,或渐至闭经不行.可称为服避孕药后月经过少,或服避孕药后闭经。月经过少与闭经相一致.故合并在一处。出血与量少、闭经,在辨治时,并可参考前有关病证。但是作为口服避孕药后所引起的并发症,必须及时加以调治,必要时暂停服用避孕药.以避免影响身体的健康。
病因病理:
服避孕药所致子宫出血,与避孕药的剂量不足及个体差异等有关。中医学认为与阴虚失藏,气虚失固有联系。素体肝肾不足,或房劳多产,或流产等损伤肝肾,阴虚血管脆性增强,肾失封藏,冲任失约,从而导致出血,或则素体脾虚气弱,或多次流产等,耗损气血,以致气虚不得固摄,从而亦导致出血。
亦可由于素体肝肾不足,经血亏虚,或哺乳过久。以致经血更加亏虚,服用避孕药后,抑制排卵,抑制阴长至重的阴阳消长转化运动,是阴精不得恢复,脏腑冲任功能不得协调,血海空虚,故而出现月经量少,或闭经不行,病来有渐,且体阴不足,长期呈抑制状态。丧失月经周期节律,生殖节律的运动。因之在停服避孕药后,才有可能逐步恢复。
辨证论治:
1.出血性病证
(1)阴虚火旺证
主证:服用避孕药后阴道出血,量或多或少,经期延长,色红,质稀,胸闷烦躁,头晕目眩,腰酸耳鸣,舌质红苔薄黄,脉象细数。
治法:滋肾养肝,清热止血。
(2)气血不足证
主证:服避孕药后阴道出血,量或多或少,淋沥不净.色淡红。质稀,面色咣白,神疲乏力,食欲不振。舌质淡红,苔薄白,脉细或濡弱。
治法:补气益血,调经止血。
2.月经量少或闭经病证
主证:服避孕药后。月经落后,经量甚少,色淡红,无血块.甚则经闭不行。伴有头晕目眩,耳鸣作响。腰膝酸软,夜寐多梦,性欲减退,带下甚少,舌质淡红.舌苔薄白,脉象沉细。治法:补肾益肝,养血调经。