长服避孕药女性竟提早闭经

2011-6-25 10:15

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  张小姐口服避孕药已有3年,她发现自己经量逐渐减少,现已45天未来月经了,医生给她做尿妊娠试验,排除怀孕。B超检查显示子宫略小,子宫内膜发育不良。那么究竟是什么原因导致了张小姐停经呢?

  闭经是妇科疾病常见的症状,有生理性和病理性之分。生理性闭经是指女性在青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经期后,由于体内性激素的正常变化而无月经来潮,它是一种正常的生理现象。病理性闭经又有原发性和继发性之分,原发性闭经指女性年龄超过16岁(有地域性差异),第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者;继发性闭经指既往曾有过正常的月经,但此后因各种原因月经停止6个月或按自身原来月经周期计算,停经3个周期以上者。张小姐的停经是避孕药导致的(暂时还不能诊断为闭经)。

  正常的月经出血应为20~60毫升,超过80毫升为月经过多。引起月经过多的原因有许多,有一种是与女性采取的避孕方式有关,即子宫节育环引起的。在我国,这是生育后女性最普遍被迫采用的避孕方式,它所带来的最突出问题就是月经周期缩短,子宫穿孔,游入腹腔损伤其他脏器,子宫内膜纤维化病变,宫外孕,盆腔感染脓肿,经期延长,经量明显增多和经后淋漓出血等。尤其是新一代带铜离子的活性子宫环,在提高了避孕效能的同时也具有溶血作用,增加了月经出血量。

  另外,短效口服避孕药通常可以使月经变得很规律,经量减少,并且痛经减轻。但错误的服用方式同样会引起激素调节紊乱,从而出现异常增多的月经。比如未按照处方资料进行服用、漏服或错服等,导致机体内的生殖激素水平紊乱,子宫内膜的发育受到影响而发生异常出血。

  还有采用长效针剂或皮下埋植药物避孕的女性,最常经历的不是一次大量的阴道出血,而是持续性的、点滴状的出血,有时出血量也会因时间延长而累计到很大。这种情形大多是因为外用的生殖激素在体内作用未达平衡的结果。

  避孕药所含的女性激素与卵巢分泌的女性激素,无论在量、种类、还是在提供时间上都有很大的差异。在避孕药的作用下,子宫内膜不能长到正常厚度,子宫内膜腺体也发育不健全。通常,月经量与子宫内膜的厚薄有关,若子宫内膜长得薄,月经自然就少了,这是张小姐半年来月经逐渐减少的原因。

  上述子宫的变化,一般是用药时间越长,变化越大,月经减少越严重,甚至发生闭经。当服药后出现月经量少时应立即停药,改用其他避孕方法,不要拖到闭经后才停药。绝大多数妇女可于停药后2~3个月内,最迟6个月恢复月经,故不必担心。停药后3个月月经仍未来潮者,就要去看医生了。

  错误的避孕观念  

  错误一、第一次进行性交的女性不可能怀孕。这是青少年中常见的传言。

  事实是:她是可能怀孕的。性交中没有“免费试用”的机会。

  错误二、女性月经期间不可能怀孕。

  事实是:虽然在月经周期的这段时间中怀孕的机会很小,但仍有女性在此时怀孕。

  错误三、如果男性在性交前不久自慰直至射精,性交时他的精子数就可以减低到不会造成对方怀孕的程度。

  事实是:精子数仍然足够造成怀孕。

  错误四、如果女性在性交后上下跳跃,她就不会怀孕。

  事实是:在无保护的情况下进行性交之后,上下跳跃或其他任何形式的身体运动都无法减少怀孕的危险。无论对方射精时女性是站着还是躺着,精子都会在射精90秒内到达子宫的入口――子宫颈。

  错误五、女性在性交前洗一个热水澡可以减少怀孕的危险。

  事实是:热水澡根本没有避孕的作用。

  错误六、女性必须在性交中达到高潮才会怀孕。

  事实是:在无保护的性交中,无论女性是否达到高潮都有可能怀孕。

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妇科专家