输卵管阻塞是女性不孕最常见的原因之一,约占40%。引起输卵管阻塞的原因很多,如妇科炎症,子宫、卵巢等肿瘤,人工流产引起感染都会导致输卵管堵塞、粘连、积水等,造成受孕障碍。
有些不孕症是人流造成的,人流可将细菌带入官腔,从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇受精。
输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质,传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液,其中造影既有检查作用又有疏通的作用,大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通,或者配合用一些中医中药、理疗等方法,可是一些粘连比较严重的患者,保守治疗显然是不行的,需要借助手术。
输卵管性不孕的原因
1、炎症:
因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎,其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。
也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染,形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道,如不全流产、残留胎盘引发炎症,部分带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现,或只为亚临床感染,引起输卵管粘膜不同程度的粘连。
输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内,与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎等。
2、子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。
目前宫、腹腔镜技术已广泛用于女性不孕症的诊疗当中。借助腹腔镜,通过电视屏幕找到粘连的部位进行松解,必要时还可对输卵管进行整形,使输卵管复通。少数由于堵塞的部位比较特殊的患者,我们还会同时利用宫腔镜来配合。宫腹联合术最大的优点在于:医生能一目了然、并对症施治,同时作为微创手术,宫腹联合术可将创伤减到最低限度。
专家提醒:
“千万不能忽视避孕,不能将人工流产作为常规终止妊娠的手段。一旦需要人工流产,也必须去正规医院接受治疗,绝对不能到私人医生或江湖郎中处去做人流,以免埋下祸根。术后要注意休息和生殖卫生。这样,才能减少人工流产后不孕症的发生。另外,女性的最佳生育年龄是25岁左右,最好别超过28岁。随着年龄增长,人的生育能力在不断下降,此外,过晚怀孕,卵子质量下降,胚胎畸形的几率增高。经济和工作问题都不是问题,不要错过最佳生育年龄。”