差异性治疗输卵管阻塞性不孕

　　输卵管不通致不孕

　　据有关资料表明，不孕病人中输卵管不通而致不孕约占1/3。输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能，如输卵管阻塞不通，那必将造成不孕。

　　输卵管怎么会不通呢?最常见的是输卵管炎和结核感染。尤其是人工流产后、分娩后、手术后的炎症感染、泌尿系统炎症感染、月经期过性生活、子宫内膜异位、严重的阑尾炎也可能波及输卵管而使其阻塞、粘连、积水而致输卵管不通。此外，先天性畸形、输卵管发育不良、扭曲、功能障碍及息肉等，都可引起输卵管不通。

　　不孕治输卵管不通

　　治疗输卵管阻塞性不孕，需根据病人的具体情况，综合对症治疗。因为输卵管的生理功能：(1)卵子和捡拾;(2)卵子的运输;(3)精子的运输和激活，所有这些功能必需靠输卵管粘膜纤毛活动，输卵管里蠕动和节断性收缩。进入阴道的精子经过重重关卡，才能受孕。

　　对女性不孕应做哪些检查?

　　(1)系统检查：除全身检查外，还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊)，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

　　(2)推测有无排卵及预测排卵期：可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

　　(3)子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

　　(4)内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

　　(5)输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

　　(6)免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

　　(7)颅脑部(蝶鞍部)X线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

　　(8)染色体检查：有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查。

　　治疗输卵管不通的方法很多，如：输卵管通水、通气、宫腔内注射药物、内服药物、针灸以及外治法。对于粘连严重者，必须做“输卵管粘连松解术”、“输卵管吻合术”、“输卵管造口术”等。最后顺便提一下，不要一味用“通水”一个方法治疗，多次通水可造成输卵管积水更加严重，子宫肥大，输卵管形成水囊，使输卵管功能紊乱，使不孕症更加复杂化。还有，因为做输卵管通水患者痛苦大，使对疼痛敏感的患者极易造成假性不通。

　　所以，希望患者一定要到有条件的正规医院治疗，方能取得更好的疗效。