生殖道感染需及时正确治疗
目前在性病中发病率较高的生殖道支原体、衣原体感染,若感染只限于尿道、阴道、子宫颈,未达输卵管部位,而且感染短期内得到正确的治疗,未造成女性输卵管阻塞,治愈后不会影响以后的婚育。但是如果感染的时间很长,不但有阴道、宫颈的感染,同时上行感染导致盆腔感染,一直未经治疗或断断续续治疗,长期不愈,这种情况会导致女性输卵管粘连变形,以致输卵管闭锁,从而导致不孕不育。
如果输卵管的病变使其变得狭窄、不完全粘连,又未避孕,那么精子与卵子在输卵管部位受精后,不能被顺利地送到子宫腔内,而被阻在变形狭窄的输卵管内,胚胎就会在那里不断发育,造成宫外孕。胚胎发育到一定程度,细小的输卵管难以承受迅速长大的胚胎,会导致输卵管突然破裂,造成大出血。如抢救不及时会导致病人死亡。而且,即便已经治愈了(检测呈阴性),已变形的输卵管也很难自行转变成正常的输卵管,从而容易引起宫外孕、不孕。
治疗盆腔感染 中药内服、外敷加灌肠
该病中医辨证以气滞血瘀为主,患者多有湿、痰、瘀等病理产物,又因病程长短及体质不同而伴有气虚、血虚或脾肾两虚,中药内服主要用柴胡疏肝散加丹参、七叶一枝花、毛冬青、白花蛇舌草等,伴气虚者加用四君子汤,血虚者加当归补血汤,伴脾肾两虚者加温脾汤。临床观察发现,单纯服药取效较慢,宜配合局部治疗,如中药外敷或灌肠。
外敷药保持治疗时间较长,使用方便,易被患者接受。我们根据证型属湿热、血瘀的主次轻重,分别选用偏于清热解毒的双柏散合如意金黄散和偏于活血化瘀的少腹逐瘀汤(制成药膏),敷于下腹两侧输卵管的体表位置。
对保留灌肠治疗本病,许多患者可能会觉得不可思议。其实子宫和直肠是一对好邻居,仅以几层“薄膜”相隔,灌至直肠的中药能迅速通过黏膜吸收以直达病变之处而收效,其常用药物有毛冬青、败酱草、三棱、延胡索、蒲公英等,煎水100毫升,保留灌肠,每天一次。局部治疗均以十天为一疗程。