了解女性荷尔蒙异常

　　病史和体检中发现有荷尔蒙异常或症状的患者，应进行彻底的内分泌检查。

　　其中大多数的生化检查是针对于诊断下视丘—脑下垂体—卵巢轴异常因为这些对引起的不育症非常重要。许多专家都为不育病人提供一系列的荷尔蒙检查，可能包括FSH、TSH、DHEAS、催乳激素和其它荷尔蒙。

　　荷尔蒙测定的种类繁多。最常用的荷尔蒙测定列于下表。

　　荷尔蒙检查 目标器官和荷尔蒙 方法 原理 脑下垂体促性腺激素

　　FSH和LH水平 血清测量

　　月经周期的第2～6天取样 有助于排除卵巢衰竭的可能性;

　　FSH和LH水平异常可能提示存在高泌乳激素血症。LH-FSH比值对不育性 PCOS的诊断和选择适当的治疗可能有用; 催乳激素

　　催乳激素水平 测定血清中的含量

　　通常在月经周期的第2～6天取样 高水平的催乳激素(高催乳激素过高症)可能提示有脑下垂体肿瘤，并能引起月经/排卵紊乱;

　　高泌乳激素血症可抑制LH和FSH水平; 卵巢

　　雌二醇(E2) 水平 测定血清中的含量

　　通常在月经周期的第2～6天取样 用于评估卵巢功能;

　　雌二醇水平可用来监测卵泡发育; 卵巢

　　睾固酮(T)水平 血清测量 提供发生排卵的证据; 卵巢

　　黄体素(P)水平 血清测量，在月经周期的第 21天(排卵后第7 天)取样 提供发生排卵的证据;

　　用于确定黄体期是否充分; 肾上腺

　　雄性激素水平

　　DHEAS.

　　皮质醇

　　雄烯二酮

　　17-羟孕酮

　　SHBG.

　　各种雄性激素的血清测量

　　通常在月经周期的第2～6天取样 作雄性激素生成的一个指标;异常升高的雄性激素水平可能是女性不育的原因;

　　雄性激素水平异常可能导致男性不育;

　　能确定过量雄性激素生成的部位; 甲状腺

　　甲状腺功能测定 (TSH、T3、T4) 测定血中甲状腺素(T4)、TSH和TRH 发现可能导致排卵减少的甲状腺功能低下(甲状腺活动不足)

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