输卵管通气 不孕知多少

　　【用品】

 

　　输卵管通气装置及CO2气筒或O2气筒（包括压力表和气路开关），其他同通液试验用品。

 

　　【适应证及禁忌证】

 

　　同通液术。

 

　　【方法】

 

　　1．同通液术l～6．

 

　　2．接上通气装置。

 

　　3．将CO2经通气头向腔内徐徐注入，密切观察压力变化。CO2压力由1 O．7、13．3、16至18．7kPa（即80、100、120、140mmHg），一般不超过24kPa（180mmHg）。助手用听诊器在患者下腹部两侧听诊，同时注意CO2压力的高度及患者的感觉，术者一边打气，一边观察输卵管是否通畅，避免过速注入CO2．

 

　　【结果判断】

 

　　1．输卵管通畅的标志

 

　　（1）当加压至10．7～13．3kPa（80～100mmHg）时，压力迅速下降至5．3～6．7kPa（40～50mmHg）。

 

　　（2）下腹两侧可听到气泡音。

 

　　（3）患者腹胀，坐起时有一侧或双肩酸痛，部分患者有恶心、胃痛，说明气体已进入腹腔。

 

　　（4）X线腹部透视膈下可见游离气体。

 

　　（5）如C02加压至18．7～20kPa（140～150mmHg）时方出现上述症状，说明输卵管原有轻度粘连和阻塞。

 

　　2．下列结果表示输卵管不通畅

 

　　（1）当加压到21．3～24kPa（160～180mmHg）时，压力表不下降。

 

　　（2）患者下腹胀痛但听诊器听不到下腹两侧有水泡音。

 

　　（3）患者坐起时不觉肩背酸痛。

 

　　（4）X线透视膈下未见游离气体。

 

　　【注意点】

 

　　因输卵管通气有发生气栓的危险，现多用CO2及O2，以避免发生气栓，应严格掌握手术指征，遵守操作规程。检查过程中必须严密观察患者反应，一有胸闷、咳嗽等症状，立即停止操作，置头低脚高位，给予镇静剂，心跳骤停时，立即进行抢救。