宫外孕都有哪些病理变化？

　　宫外孕的病理变化主要表现在以下几个方面：

　　(一)输卵管妊娠

　　输卵管管壁薄，远不如子宫壁肌层坚韧。输卵管黏膜只有表层，缺少黏膜下组织。当妊娠时也不能形成完好的蜕膜反应，以抵抗滋养细胞的侵蚀。

　　(二)联合妊娠

　　是指输卵管妊娠与宫腔妊娠同时存在，这种情况很少发生。此类病例在术前不易诊断。

　　(三)胚胎或胎儿死亡后的变化

　　胚胎或胎儿死亡后，一般绒毛即停止发育，但有人认为绒毛尚可在短期内继续生存，并保持其侵蚀功能。所以临床有输卵管破裂发生于胚胎死亡的近期。

　　(四)输卵管妊娠后子宫的变化

　　输卵管妊娠时，同样有宫内妊娠时的内分泌变化，所以子宫肌纤维增生肥大，使子宫增大，但小于停经月份。子宫内膜呈蜕膜样变。蜕膜的存在与孕卵存活有关联

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