妻子宫外孕后为何对性交失去兴趣？

　　一位妇女在半年前发生宫外孕，但当她手术治疗康复后却完全丧失对性交的兴趣，她丈夫来信询问这究竟是为什么？

　　由于这位丈夫在来信中谈的太简单，所以医生很难明确地回答这一问题。为了搞清其真相，我们必须对以下情况有所了解。例如，是什么原因使病人对性交不感兴趣？在宫外孕发生之前她对性交持何种态度？她是否害怕再次发生宫外孕？她在术后的性交中有无疼痛或不适？若有疼痛，是何部位和性质？是否存在不育问题？对于宫外孕的发生有无任何可能的内疚，如是否患过性病？过去是否采用宫内节育器避孕？丈夫是否体贴和富于同情心？手术时是否摘除了单侧的输卵管？卵巢是否保留了？未受累一侧的附件情况如何？

　　凡此种种，都必须一一了解清楚，然后才能根据收集到的详细病史做出一个大致客观的理解和判断，如是器质性因素作怪还是心理性因素作怪？是否存在婚姻冲突等其他问题？然后才能给与具体的建议和治疗。
　
　　如果患者确实是害怕再次发生宫外孕，也不想怀孕，那么就应向她推荐切实可靠的避孕方法，这样就能打消她的顾虑。
　
　　如果患者尚无子女，可讲明宫外孕发生的机遇并不是很高，最高２％左右，所以完全可以放心地准备再次妊娠。
　
　　如果存在由于粘连等器质性原因造成的深部位性交疼痛，就需进行盆腔检查，判断病变的部位和性质。由于宫外孕主要发生在输卵管，而炎症又是造成宫外孕的重要原因，所以了解既往病史和术中所见对侧输卵管的状况是十分重要的信息。必要时进行细菌培养和药物敏感试验，以便进行针对性强的治疗。
　
　　如果只是心理因素（如畏惧、焦虑）所致的性交不适：那么通过心理治疗和加强夫妻之间的交流就可使问题迎刃而解。也可安排一些性感集中训练等性治疗的家庭作业帮助女方克服疾病带来的紧张和畏惧心理。
　
　　应该强调的是，如果患者对先前的性交满意的，也能从性交中获得显著的快感，她的丈夫是体贴入微的，夫妻关系很融洽，那么女方就很容易恢复到原有的性享乐水平。相反，如果过去的性关系就很不理想，女方一直把性交看作是一种受罪和磨难，是不得不尽的义务，那么要想让她的问题得到很快解决将是不容易的。这还需要进行婚姻治疗，以解决双方关系和互相体谅与交流为目标，在先克服婚姻中的冲突和阴影后，才能开始就性问题进行处理。