人工流产属于万不得已的一种计划生育补救措施。凡因避孕失败或不宜怀孕而已妊娠的女性,查无禁忌,都可做人流术。在妇产科学上,人流在时间指证方面的定义是指7个月(28周)前用人工方法终止妊娠。作为节育措施,人工流产应在妊娠6个月(24周)前,一般在妊娠5个月(20周)前施行。其中在妊娠3个月(12周)前施行的,称早期人工流产;妊娠3~6个月(12~24周)施行者,称晚期人工流产。妊娠6个月以后,仅限于特殊情况施行人工流产。
人工流产必须通过扩张宫颈,促进宫缩,清除胚胎(个别方法如剖宫取胎术例外)。由于妊娠后胚胎的发育及子宫增大随妊娠月份而异,人工流产的方法也有所不同。以往,用于早期人工流产的方法有子宫扩张术和吸刮术,现在已被人工负压吸引术所替代,而且又有不少改进,如电动吸引、手抽、足踏及负压瓶等。晚期人工流产则以水囊法为主。某些病例做羊膜腔内药物注入法或宫内胎膜外药物注入法,效果也较显著。
人流产虽有上述几种方法,但在时机的选择上,何时做人流比较合适呢?
一般来讲,手术时机的选择,以怀孕后40~50天为宜。此时胎体尚未形成,子宫不太大,子宫壁的肌肉也较厚,胚胎容易吸出来,手术时间短,出血量少,术后身体恢复得也较快。目前使用最多的人工流产方法是负压吸引术,比较安全而且不需要做麻醉。如果妊娠月份较大,胎儿骨骼已经形成,子宫体积变大,子宫壁变薄,手术就比较困难。而且手术时间长,出血量较多,术后恢复时间也延长,孕妇痛苦也较大。
但手术时间也不是越早越好。假如怀孕不到40天,由于胚胎太小,有时候不容易找到,造成漏吸或反复吸引,增加孕妇的痛苦。
所以,尽管已采取避孕措施,但如果月经超期不来,就需要及时去医院检查,以便在怀孕40~50天的最佳时间做人工流产。