人工流产手术利弊知多少

2013-12-14 16:36

  传统的人工流产方式包括药物流产、吸宫术、钳刮术和引产。随着医疗技术的进步,人流手术也不断在发展,在传统人流手术的基础上加入静脉麻醉就是现在所谓的“无痛人流”。

  药物流产

  药物流产适用于7周以内的妊娠,通过服用米非司酮等药物干扰孕酮的功能,导致子宫蜕膜停止发育,胚囊从蜕膜剥离而终止妊娠,不需使用机械器具进入宫腔操作。药商往往宣传此方法简便安全有效,病人痛苦轻,恢复体力快。但实际上远不如想象中那么轻松,如果流产不全则需要再进行手术。即使确定已经完全流产,服药后子宫收缩引起的疼痛也并不比人工流产手术轻,流产后还会有十几天的持续出血,有的人甚至还会出现大出血。

  吸宫术

  吸宫术是目前应用最广泛的一种流产方法,采用负压吸引将怀孕的胚胎组织吸出而达到终止怀孕的目的。一般在怀孕6-12周内才宜做这种流产手术,过晚则胚胎太大不易将胚胎吸出,并容易增加手术并发症。

  人流术中由于宫腔内正压过大,使用单腔吸管进行手术很难避免造成宫腔血液逆流至腹腔,从而容易导致子宫内膜异位症和不孕症等,“双腔减压”就是在原来单腔管内又设计了一个在负压吸引过程中连通宫腔与体外的副管,可起到降低宫腔内压力的作用,从而杜绝宫血逆流,并能减少出血,缓解疼痛,利于术后恢复。

  钳刮术

  钳刮术就是俗称的“刮宫”,适用于终止11-14周妊娠及不宜用药物引产者,此时仅用吸宫法不容易吸干净,还必须以器械伸入子宫内刮除。怀孕的时间愈久,胎儿也就愈大,同时子宫也会随着变得愈来愈软,手术时穿破子宫的机会也会增多。因此,一般怀孕超过14周就不宜采用了。

  引产

  引产又叫导产,是指用人工方法促使产妇分娩,妊娠12周左右,胎儿较大,骨骼变硬,中止妊娠的途径与早孕期不同,而与足月妊娠时近似,须用人工方法引起规律性子宫收缩,促使宫颈管消失、宫口开大而娩出胎儿,人工方法包括药物或器械手段。由于子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,加之娩出时需要充分扩张子宫颈,因此中期引产要比早期人工流产难度大,并发症多,包括羊水栓塞、引产后出血、产道损伤、子宫破裂、感染等。

  暖宫保育人流

  保宫暖宫人流是在静脉麻醉下进行的手术。用特制设备直接取出胎囊,不刮宫。同时进行输卵管插管通液,以冲走输卵管内积血和组织碎屑,进行暖宫修复,保护幼嫩子宫,预防术后不孕和习惯性流产麻醉下进行的手设备直接取出同时进行输卵管卵管内积血和组织碎屑,进行暖宫修预防术后不孕和习惯性流产。

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