人工流产有哪些近期并发症:
一、子宫穿孔
妊娠子宫柔软,尤其哺乳期子宫更软,剖宫产后妊娠子宫有瘢痕,子宫过度倾屈或有畸形等情况,施行人工流产时易致子宫穿孔。术者应查清子宫大小及位置,谨慎操作,探针沿子宫屈向伸入时,动作要轻柔;扩张宫颈时需从小号循序渐进,切忌粗暴用力;应用吸管吸引、卵圆钳钳取妊娠物时,操作幅度不能过大。
二、人工流产综合反应
是指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生昏厥和抽搐。其发生主要由宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致,并与孕妇精神紧张,不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。因此,术前应予精神安慰,操作力求轻柔,扩张宫颈不可用力,吸宫时掌握适当负压,吸净后勿反复吸刮宫壁。术前宫颈管内放置利多卡因可能预防其发生。
三、吸宫不全
这是人工流产后的常见并发症。主要是部分胎盘残留,也可能有部分胎儿残留。宫体过度屈曲或技术不熟练容易发生。术后流血超过10d,血量过多,或流血停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全。B超和宫腔镜检查有助于诊断。
四、漏吸
确定为宫内妊娠,但术时未吸到胚胎及胎盘绒毛,往往由胎囊过小、子宫过度屈曲或子宫畸形造成。当吸出物过少,尤其未见胚囊时,应复查子宫位置、大小及形状,并重新探查宫腔,能及时发现问题而解决,吸出组织送病理检查。