药物流产前先做B超检查是排除宫外孕的重要手段;三是确认妊娠的时间,人流或药流手术也是有时间限制的,药物流产一般在怀孕后49天以内为宜。B超可以显示胎囊大小,以估计妊娠时间,胎囊平均直径小于20毫米,药流效果较好。如果胎囊过大,药流效果不好,而且危险性增大。
专家提醒说,在药流术前做B超是十分必要的,因为有时候试纸测孕未必十分准确,做B超检查可以确认怀孕。
如果单凭临床表现及测孕试纸来诊断早孕,轻则可能会造成误诊,重则延误其它疾病的治疗,如葡萄胎。还有为了排除宫外孕,宫外孕时尿妊娠试验也呈现阳性,如果不做B超,没有分清宫内孕还是宫外孕,盲目采用药物流产,可能造成腹腔内大出血,危及病人生命。因此,药物流产前先做B超检查是排除宫外孕的重要手段;三是确认妊娠的时间,人流或药流手术也是有时间限制的,药物流产一般在怀孕后49天以内为宜。B超可以显示胎囊大小,以估计妊娠时间,胎囊平均直径小于20毫米,药流效果较好。如果胎囊过大,药流效果不好,而且危险性增大。
药流后出血的原因和处理
药流后的出血一般在1~3周,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下:
1.不全流产:药流后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断
2.药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等
3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等。
处理:因为原因众多,最好到医院做详细检查后判断
药物流产有禁忌症,四种情况则禁做药物流产:青光眼、哮喘患者;心肝肾疾病及肾上腺皮质功能不全者;带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者;服药后不能及时去医院就诊者最好不用药物流产。
药流后的自我调养
随着妇产科学的发展,用人工方法终止妊娠作为避孕失败后的补救措施而广泛应用于临床,尤其是抗早孕新药米非司酮的推广应用,并在流产后配以中药治疗,减少了妊娠产物排出不畅所致的阴道出血量多和出血时间延长的副反应,减少了清宫率,大大地减轻了受试者的痛苦。笔者从事临床工作多年来,深有感触的是许多人工流产(尤其是近年来使用药流)的患者,流产后不重视调摄休养,从而影响了身心的健康。
产后调摄是众所周知的,历来也倍受人们重视,而药流后调摄的重要性却往往为人疏忽。药流是使用药物强行使孕胎和胞宫分离,对身体的损伤比足月顺产更为明显。明代医家薛立斋也指出:“小产重于大产,盖大产如粟熟自脱;小产有如生摘,破其皮壳,伤其根蒂也”。流产造成的痛苦是可想而知的。所以,现在妇科医生重视流产后休养,认为流产后休息应重于大产后。