最好查明引起阴道流血不止的原因

2011-5-11 17:13

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  药流成功的特征:

  用药后自然排出胎囊或虽未见胎囊明显排出,但在B超、血或尿HCG证实已完全流产,阴道出血自然停止并转经者。

  药流不完全的症状:

  用药后未见胎囊排出,B超证实宫腔内仅为残留物;阴道会出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴,或第一次转经出血多等症状。须进行清宫处理。

  药流失败的症状:

  用药后8天内未见妊娠物排出,经B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动。

  药流的成功率要比无痛人流低,若不成功,将面临重复流产的痛苦。即使药流成功,出血时间也会很长,所以不要把药流的疼痛给淡化,药流的疼痛并不是3分钟那样。药流的成功率为80%,意味着每十个人中就有2到3个人会发生药流失败,需再行人流手术进行刮宫。这样的概率是非常高的。当然,刮宫的伤害要远远高于无痛人流手术。为了避免不必要的麻烦,广大女性朋友其实可以选择现在先进的韩式梦初无痛人流。其相对于药流来说不仅恢复时间短而且女性朋友不必受药流疼痛的煎熬。

  流产为妇产科常见疾病,其主要症状为出血与腹痛。如处理不当或处理不及时,可能遗留生殖器官炎症,或因大出血而危害孕妇健康,甚至威胁生命;

  为何药物流产后阴道流血不止

  药物流产,流血

  服药流产后阴道流血的时间过长、出血量过多主要有三个方面的原因。

  我今年36岁,不久前,我因怀孕40多天自行买了一份国内普遍推广使用的流产药。我按照说明吃了药,第三天,开始有阴道流血及下腹部坠痛,在排出了很多的血块后,下腹痛停止了。我从吃了流产药至今已有两周了,可流血一直未止。我想问一下,吃了流产药后为什么出血的时间会这么长,我该怎么办?

  我国普遍推广使用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产已有10余年了。凡是妊娠在49天以内、经B超探测其孕囊直径在3厘米以内的妇女,都可服用此药,有效率可达95%—98%。但服用该流产药的最大缺点是阴道流血的时间长、出血量多,有少数病人的出血时间可达1个月。极少数患者在服药后会发生阴道大出血而需要急救。

  服药流产后阴道流血的时间过长、出血量过多主要有以下几方面原因:

  (1)子宫收缩乏力。临床实践表明,一些怀孕早期的妇女,由于蜕膜及绒毛发育得好,而流产药引起的宫缩力量不足以将宫腔内的妊娠物——绒毛及蜕膜全部排出,便导致了阴道出血量增多。因此,用药物流产的患者在绒毛球排出之后,可及时注射催产素10—20单位。这样能增强子宫的收缩力,促进蜕膜组织的排出,从而减少阴道出血量、缩短阴道出血时间。若使用催产素后,出血量仍不减少,可进行刮宫止血。

  (2)实行药物流产后子宫腔内仍有绒毛或蜕膜组织残留。据报道,药物流产后阴道出血超过3周以上者,有95%的人均有宫内蜕膜组织或绒毛残留。由于残留的组织会机化(当残留的组织过大不能被吸收时,可形成肉芽组织,以后纤维化即机化)变硬而粘附于子宫腔内,进而影响子宫体的复旧,使阴道的出血时间延长、出血量增多。有这种情况的患者应采用刮宫术进行处理,宫腔内的残留组织被刮去后,会很快停止出血。

  (3)发生了宫内感染。阴道流血时间过长可造成宫内感染,而宫内感染又会加重阴道出血的症状,使子宫复旧困难。有这种情况的患者应采用抗生素进行抗感染治疗。

  从您所述的情况看,您未在医生的指导下进行药物流产,也未进行B超检查,这种做法是不可取的,也是很危险的。因为您若是正常的宫内妊娠,在进行药物流产后出现流血不止的现象,有可能只是由于前文所述的几种情况造成的;但您若是宫外妊娠,就有可能会因宫外孕破裂而造成大出血,甚至危及生命。

  目前就您的情况看,您应该及时去医院就诊,查明引起阴道流血不止的原因,以便尽早地进行对症处理,以免发生意外。

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妇科专家