通常,停经42天以内的妊娠称为早早孕,药物流产是指用药物抗早早孕,又称催经止孕,即有孕流产、无孕催经。
不必手术,痛苦较少。女性在避孕失败后都希望选择效果好副作用小的流产方法,不需手术的药物流产往往成为她们的首选,目前临床使用的药物是国产的米非司酮,属于孕酮的拮抗剂,与前列腺素联合应用,可提高流产的成功率,达到90%左右。
药物流产并非毫无风险,有严格的适应症和禁忌症。一般在停经49天之内,尿妊娠试验阳性、要求终止妊娠的女性,在采用药物流产前必须接受B超检查,确诊是宫内妊娠并了解胎囊的位置和大小后才能决定是否行药物流产,如果胎囊在子宫的宫角部或在接近子宫颈的部位不能接受药物流产,容易发生大出血危及生命。
能在家中自己做药流吗?
以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后,能有一种安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流产药,如米非司酮、米索前列醇等,效果显著,深受欢迎。但若应用不当,也会发生严重副反应与并发症,故不能掉以轻心。
米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%~85%,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产)可高达95%以上。它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。
还有一些女性也不能选择药物流产。如年龄过小或年龄过大;有严重的月经不调症状;有心脏病、肝炎、内分泌疾病、血液系统疾病、消化道溃疡、哮喘及青光眼者;有卵巢囊肿及妇科肿瘤者;带环妊娠者;既往有药物流产失败史或者药物流产后阴道出血时间长等不能选择药物流产。
此外,近期做过人工流产手术或子宫有手术瘢痕者;妊娠后使用黄体酮等保胎药者也应慎重选择药物流产,这些因素都容易增加药物流产的失败率,造成再次清宫手术。还有一些早孕女性在服用药物后会有明显的不良反应出现,此时应立即停药,以避免药物造成进一步的影响。
最后要注意的是,早孕女性进行药物流产应避免去那些不具备开展药流条件和技术能力的医疗单位。只有严格根据药物流产术的要求,做到术前确诊,术中观察,术后随访,才能安全终止妊娠。
药流成功的特征:
用药后自然排出胎囊或虽未见胎囊明显排出,但在B超、血或尿HCG证实已完全流产,阴道出血自然停止并转经者。
药流不完全的症状:用药后未见胎囊排出,B超证实宫腔内仅为残留物;阴道会出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴,或第一次转经出血多等症状。须进行清宫处理。
药流失败的症状:
用药后8天内未见妊娠物排出,经B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动。
药流的成功率要比无痛人流低,若不成功,将面临重复流产的痛苦。即使药流成功,出血时间也会很长,所以不要把药流的疼痛给淡化,药流的疼痛并不是3分钟那样。药流的成功率为80%,意味着每十个人中就有2到3个人会发生药流失败,需再行人流手术进行刮宫。这样的概率是非常高的。当然,刮宫的伤害要远远高于无痛人流手术。为了避免不必要的麻烦,广大女性朋友其实可以选择现在先进的韩式梦初无痛人流。其相对于药流来说不仅恢复时间短而且女性朋友不必受药流疼痛的煎熬。