怎样才算药流成功?

2013-10-28 10:55

  在安全流产方面,很多人会选择药物流产,毕竟不用动手术刮宫,对身体影响也不是很大,但是事实真的是如此吗?药流的安全性真的比手术高吗?我们一起来看一下专家的分析。

  药流不安全,易失败?

  短于49天的早孕,适合药流

  可能许多人都会有这种感觉,一说到药流就觉得有很多失败的例子,最后似乎没几个人能逃过那“一刀”——清宫。

  其实,如果选好适应证,药流成功率可达到90%以上。那么,药流适用于哪些人呢?简单地说,它适用于怀孕时间短于49天(如果月经周期规律,即从末次月经的第一天算起至今的天数)的孕妇。超过这个妊娠天数的早孕,药流成功率相应下降,出血等并发症的概率也随之增大,则不适宜使用。

  药流当然也有禁忌证,比如一些特定的内分泌疾病、血栓性疾病、哮喘、青光眼等就不适合药流。所以,一些有特殊内科疾病的病人,流产前最好征询专科医生的意见。

  排出物,要保留?

  服药第三天,必须去医院

   服上述药物时,建议前后空腹1个小时,因为药物可能引起恶心呕吐,如药物被吸收前呕出就会影响药效。药物一共需要服3天,头两天服米非司酮片(每片25毫克),早上2片,晚上1片。米非司酮有对抗妊娠的作用,大部分人吃药后无特殊不适,部分病人会有少量阴道流血,但不需要特别处理。

  第3天服米索前列醇片3片(每片0.2毫克)。服药后如果有效,很多人会较快出现腹痛和阴道流血,并排出子宫内的怀孕组织——医学上称为“绒毛”。由于部分病人服米索前列醇后会有明显恶心、呕吐、腹泻之类症状,所以,这种药物必须在医院服用。服药后留院观察4~6小时,大部分人可在这段时间内排出绒毛,小部分人要在服药24~72小时才能排出。如果观察超过72小时仍无绒毛排出,则考虑药流失败,建议行清宫术。

  另外,还要提醒的是,服药头两天,如果阴道流血很多的话,就有可能提前排出胚胎,这时就要特别注意阴道排出的东西,如发现有淡白色肉样的东西要保留好,带到医院去,请医生判断是否排出的绒毛。

  怎样才算真正成功?

  药流第3天,服药后如果有效会排出绒毛,这时,药流只是成功了一大半。因为,在怀孕的子宫内,除了绒毛还有另外一层膜,叫蜕膜,药流后才慢慢排出。所以,药流后会有较长时间的阴道流血。人流与之不同,手术时将这层蜕膜组织也一起刮掉了,所以,人工流产后阴道流血时间就短,量也少。

  药流后,平均出血时间为15天左右,以绒毛排出后的头几天出血较多,可以和月经量相近甚至比月经量稍多,之后慢慢减少至完全干净。

  药流真正成功,是指蜕膜也及时、完全排出之后。此刻,看药流后15天内阴道流血是否干净且不再反复,如果是,这种情况是最理想的,可以不需要复查B超。

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妇科专家