女性健康问题解答

　　在世界宫颈癌新发病例中，我国占30%，由此可见我国妇女健康深受宫颈癌威胁。那如何预防宫颈癌?宫颈癌有些什么症状?

　　定期筛查HPV防宫颈癌

　　宫颈癌在全球妇女癌症死亡率中位居第二位，仅次于乳腺癌，在发展中国家居首位。每年全球约有46.6万病例，80%的死亡发生在发展中国家,而亚洲则占一半，约23.5万。据不完全统计，我国每年新增宫颈癌病人13.15万人，每年约有2—3万人死于宫颈癌。

　　什么原因诱发宫颈癌呢?性混乱，有多个性伴侣;性生活过早;多孕多产、早产、产伤;早年有性经历、早婚、性生活紊乱;慢性宫颈炎久治不愈;营养不良。

　　预防HPV(人乳头瘤病毒)病毒，就可以预防宫颈癌;没有HPV病毒，就不会患宫颈癌。因此，温教授强调，每年一次筛查，连续两次细胞学正常可改至3年;连续两次HPV和细胞学正常，筛查次数可适当减少。

　　子宫内膜异位症 26—35岁是高发年龄

　　子宫内膜异位症是个“至今没有找到真正原因”的病。26岁至35岁是高发年龄;这个年龄的妇女，一旦发现“经期腹痛进行性加重”时，患此病的可能性极大，而“经期咯血、便血及血尿”也有可能是子宫内膜异位症的一个表现，应当及早去医院确诊，利用价格并不昂贵的阴道彩色超声检查，效果特别好。

　　专家解答：

　　1　有些卵巢囊肿可以自行消失

　　Q1，没有小孩，最近检查发现有一个五六厘米的卵巢囊肿，来月经时肚子很痛。

　　A，有的囊肿可以消失，有的不能。建议您做一个阴道彩超，明确囊肿的大小及性质，然后再进一步治疗。

　　Q232岁，去年10月体检时查出卵巢囊肿，直径有7厘米，除了开刀还有什么治疗方式?

　　A，就要再检查看囊肿是否发生了变化，然后才能明确下一步的治疗方案。一般来说，7厘米的囊肿靠药物很难治疗，需动手术，腹腔镜治疗效果不错。

　　【健康提示】

　　卵巢肿瘤是妇科常见病，其中一部分是生理性囊肿，不超过5厘米大小，3个月后可自行消失，这类病人不能盲目手术。另一部分是炎性包块，也不是手术指征，通过消炎治疗就可治愈;消炎后不能消失的包块，则需积极治疗。

　　2　预防子宫肌瘤要注意饮食

　　Q326岁，结婚了，没小孩，月经不规律，量很多，之前在一家私人医院查出有黏膜下2.5厘米子宫肌瘤，我该怎么办?

　　A，确认一下子宫肌瘤的位置。如果是黏膜下子宫肌瘤，会影响生育、造成月经紊乱，确诊后要积极治疗。

　　【健康提示】

　　子宫肌瘤的发病与雌激素有很大关系，饮食中脂肪类食物摄入过多会使雌激素的原材料供应充分，子宫肌瘤发病就越来越多。因此，应注意饮食清淡、少吃反季食品，少食肉类尤其是高脂食品。

　　3　部分宫颈糜烂无需治疗，定期体检就行

　　Q442岁，一个月前做了宫颈糜烂的锥切手术，虽然没有发现宫颈癌，但我很担心，我不需要生小孩了，是否切除了子宫更安全一些?

　　A，不是宫颈癌，你应该3个月后到医院随诊，如果没有病变，不需要切除子宫。子宫是女性的重要器官，不能因为不生孩子了就切除。

　　Q5，重度宫颈糜烂，白带不多，没有腰困痛，平时应该注意什么?

　　A，是雌激素作用下柱状细胞外移所致，宫颈液基细胞涂片若没有问题，白带不多，也不腹痛，定期做妇科体检就行。

　　Q638岁，生过孩子，没有戴环，宫颈糜烂。月经不规律，有时早来有时迟来，而且时间也长，总有十来天，该怎么诊治?

　　A，要先做宫颈液基细胞涂片检查，而月经不规律则需要做B超及查妇科内分泌是不是正常。

　　【健康提示】

　　目前学术界认为，宫颈糜烂中有一部分是生理性柱状细胞外移，此类病人无需治疗。对于宫颈息肉、肥大等情况，有的学者认为，如有接触性出血、白带量多及腰困痛等症状，且生育过的女性可以适当加以治疗。

　　4　精神太紧张也可能诱发不孕

　　Q74年了一直没有怀孕，做过一次彩超，输卵管通液也是正常的。月经也正常，只是量不多。

　　A，建议您的丈夫先检查。他没有问题时，您再检查。如果输卵管通畅，需要监测一下排卵，甚至去查一下有没有免疫性不孕。

　　Q82月结婚后，3月月经正常，后来一直没有来。做了很多次检查，还打了黄体酮针，之后，7、8、9、10、11月来了，但12月又不来了。结婚前我一直很正常，去做过B超也正常，这是怎么回事?

　　A。你放松些，不要有太多负担。太想怀孕、精神太紧张都有可能诱发这种情况，可以先用中医中药调理，不行再用激素促排卵治疗。当然，首先您得到医院检查一下是否有别的闭经的原因。

　　【健康提示】

　　不孕症是困扰许多女性的话题。如果怀疑自己遇到这种情况，检查时要从以下几方面进行，女方子宫输卵管卵巢检查，其中包括输卵管通液、是否排卵、宫腔镜检查等，如果这些方面没有问题，则还应该查免疫因素等。

　　5　更年期症状严重者需药物治疗

　　Q950岁，切除子宫10年了，现在总觉得脾气不好，睡眠也很差，一直服用一种叫利维爱的药，不知道是否应该继续服用下去?

　　A、乳房痛等不良反应，可以服用，但用药量应加以调整，更年期综合征的激素治疗应遵循有效、个体化、最小剂量原则，但您的治疗显然有效，更年期综合征还可以综合治疗，建议你加服一些有滋阴补肾功效的中药，日常生活中要注意调节心情，打打太极拳、散散步，以轻松的心态面对生活。

　　Q1059岁了，去年做了乳腺癌切除手术，现在一直在服用三苯氧氨，她已经过了更年期，但更年期反应非常厉害，阴道经常干涩、发痒。

　　A。建议您的妈妈去看中医进行调理，缓解一下更年期综合征。如果阴道发痒，就要去医院妇科检查一下，看有没有老年阴道炎。乳癌的病人不适合使用激素治疗，可以考虑局部使用一些不含激素的软膏。

　　【健康提示】

　　女性进入更年期，目前在医学界称之为绝经过渡期，大部分女性可以安全、无症状地度过，部分女性绝经症较轻，注意适当锻炼及饮食调整便可。而有的女性症状严重到影响日常生活，甚至出现焦虑、抑郁、有自杀倾向等情况，这类病人则需加以心理疏导及药物治疗。

　　6　月经不调要先查病因

　　Q11，每次来月经都会痛，痛得上吐下泻、不能吃饭，甚至不能正常上课。

　　A，很像经前期紧张症，不吃饭会影响身体健康，一定要去医院做个检查，积极进行治疗。建议你先到医院的消化科做一个肠胃的检查，再到妇科检查。

　　@1233岁，孩子3岁了，她现在的月经量很少，而且只来一天。这种情况持续了一年多，我担心女儿是否提前衰老了?

　　A，心情不好，生活压抑会影响月经量，建议您的女儿看一下妇产科内分泌，看卵巢功能好不好，空腹抽血可以检查卵巢功能。

　　Q13，每次例假结束一周后，又会排出褐红色液体，这是怎么回事?

　　A，如果是排卵分泌物则不是病理问题，你可以做一个基础体温测定，排卵期的体温比平时高0.3-0.5℃。如果不是排卵分泌物，建议去医院进一步检查。

　　【健康提示】

　　痛经是年轻女孩子们好发的一种疾病，与经期受凉及吃冷饮有很大关系，经期保温及不食生冷可以预防这种情况发生，如果还不能解决，则应该到医院就诊。月经不调是妇科内分泌失调或子宫内膜病变的一种表现，应该到医院详细检查，确定病因后对症治疗。