子宫颈癌前病变是否可逆转

　　子宫颈癌的发展要经历一个缓慢的过程，研究证实子宫颈癌的主要致病因素是持续的人类乳头瘤病毒(HPV)感染，通过病毒在细胞内整合、复制和增生，发展为子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，也称为子宫颈癌前病变，进一步发展可变为子宫颈癌。一般认为从HPV感染到子宫颈癌需要10~15年的时间，所以子宫颈癌是可以预防和早期检查的。据报道，美国每年有CIN1的新患者约100万，CIN2或3的新患者约50万，英格兰报告每年有2万多CIN3患者，这应归功于子宫颈癌早期筛查的实施。在我国，随着人们的健康意识和医院的各种早期筛查手段的完善，各医院也报告检测出大批子宫颈早期癌和癌前病变患者，且这些患者都表现了一个年轻化的趋势。医院在2004年通过早期筛查，诊断出子宫颈癌前病变患者比十年前增加了16倍，且大部分患者年龄均在30岁至40岁。

　　当一名年轻女士被检出子宫颈癌前病变时，如何治疗和治疗效果都是她们最关心的问题。她们的事业和家庭刚刚开始，且有相当部分仍未完成生育，保留她们的生育功能就显得十分重要。目前医学科学技术发展已经能解决这一问题，根据大量科学研究与临床治疗实践结果显示，子宫颈癌前病变可通过保守治疗保留生育功能。据研究，CIN1患者有接近60%自然逆转的机会，所以如果病灶不是太大，只需密切随访或局部物理治疗，如电灼、激光和微波治疗就已经足够，这种治疗只需在妇科门诊完成，治疗过程基本无痛苦。对CIN2/3患者可通过局部切除法治疗，常用的有子宫颈电环切除术(LEEP)、子宫颈锥形切除术，通过局部切除病灶，既保留了生育功能，又能达到满意的治疗效果。像子宫颈电环切除这种手术只需在局部麻醉下施行，大约5～10分钟便完成，手术后可能会有一段时间的阴道排液，4~6周手术伤口便愈合，手术后3个月可恢复夫妻生活，无疑这将给无数家庭带来希望。医院已经通过子宫颈电环切除术成功治疗了大批CIN患者，并已有20多位妇女治疗后成功妊娠并足月分娩健康婴儿。当然，所有的子宫颈癌前病变患者治疗后仍应在医生的指导下定期回医院随访，以防病情复发。