持续感染可能会引起宫颈癌症

　　食品和药品监督管理局(FDA)批准了Digene公司的检测宫颈癌的二合一试验作为宫颈癌检测的初筛手段，它是继有50多年历史的巴氏涂片之后又一具有同样价值的检查手段。FDA批准了在30岁以上妇女中使用细胞学与检测引起宫颈癌的人乳头瘤病毒(杂交捕获试验)相结合的初筛方法。

　　杂交捕获试验以前只允许在巴氏涂片不正常的妇女中使用，不能用于初筛。传统的巴氏涂片是一种相对粗略的检查，有一定的漏诊现象。医学专家们说，当医生将巴氏涂片与HPV检测联合使用时，可以显著地增加发现和治疗宫颈癌的机会。

　　该检测试验将巴氏涂片与检测13种基因型的人乳头瘤病毒结合起来，而这13种基因型的人乳头瘤病毒通过性行为传播，引起至少90%的宫颈癌。与巴氏涂片一样，该试验也是通过收集宫颈细胞并送到实验室进行检测分析。Kentucky大学医学中心的病理学教授Davey说：“如果你只选择巴氏涂片，灵敏度可能是70%或80%。选择HPV试验，灵敏度可能会达到85%～95%。但如果你将两者结合起来，灵敏度几乎达100%。”

　　宫颈癌(即子宫颈癌)在子宫颈唇和颈管部皆可发生。但好发于子宫颈外口两种上皮交接处，后唇较多，颈管次之，前唇又次之。

　　最初，癌变仅局限于子宫颈粘膜上皮层内，没有浸润，称为原位癌。

　　当癌侵入粘膜下间质时，称为浸润癌。原位癌的子宫颈大致正常，早期浸润性癌的病变常限于子宫颈某一处，稍隆起，横径多在1cm以下，发红、发硬、触之易出血。

　　按照癌症协会的初步指导原则，该试验的有效性意味着一些检测结果为阴性的妇女在3年内不必再次进行检测。

　　由于成本较高，这种将被称之为“巴氏-DNA检测”的新技术，可能不会被包含在一些医疗保险的报销范围之内。但同时许多妇科肿瘤学家担心这种试验可能会在某些发现HPV阳性但并不认为有危险的妇女中产生疑惑。这种病毒感染数百万名性行为活跃的妇女，但只有一小部分超过30岁的妇女会持续感染，并可能会引起癌症。

　　医学界强烈建议使用该试验作为宫颈癌的初筛手段，联邦顾问委员会也已经批准。