中医基础治疗宫颈癌疾病

　　当癌侵入粘膜下间质时，称为浸润癌。原位癌的子宫颈大致正常，早期浸润性癌的病变常限于子宫颈某一处，稍隆起，横径多在1cm以下，发红、发硬、触之易出血。若发生在颈管内，一般不易发现，当癌进一步发展到相当程度，外观表现可有如下四种不同类型:

　　(1)菜花或乳头状型：

　　最多见，是一个外生型的癌肿，呈菜花样，好发于子宫颈唇部，扩散性小，常伴有坏死、感染、出血现象，对放射线敏感。

　　(2)浸润型：

　　主要呈浸润性生长，流血少，但侵犯性大，对放射线敏感性差。

　　(3)溃疡型：

　　比菜花型少见，癌组织先破坏子宫颈表面，逐渐浸入，破坏更多而形成溃疡，此型多发于子宫颈唇及子宫颈管，常可见坏死组织，易合并感染，对放射线尚敏感。

　　(4)结节型：

　　最少见，子宫颈普遍肥大，主要向子宫颈深部浸润。一般似硬橡皮或木板样硬，对放射线中度敏感。

　　宫颈癌鉴别诊断

　　宫颈癌的鉴别诊断在临床上主要是将宫颈癌与以下疾病相鉴别:

　　1、子宫颈糜烂 可有月经间期出血，或接触性出血，阴道分泌物增多，检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒，擦拭后也可以出血，故难以与早期宫颈癌鉴别。可作阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。

　　2、子宫颈外翻 外翻的粘膜过度增生，表现也可呈现高低不平，容易出血。但外翻的宫颈粘膜弹性好，边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。

　　3、宫颈湿疣 现现为宫颈赘生物，表面多凹凸不平，有时融合成菜花状，可进行活检以鉴别。

　　4、子宫内膜癌 有阴道不规则出血，阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时，检查时颈管内可见到有癌组织堵塞，确诊须作分段刮宫送病理检查。

　　5、子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉 多表现月经过多或经期延长，或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物，通过探宫腔，分段刮宫，子宫碘油造影，或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。

　　6、原发性输卵管癌 阴道排液、阴道流血和下腹痛，阴道涂片可能找到癌细胞而。而输卵管癌宫内膜活检阴性，宫旁可扪及肿物。如包块小而触诊不表者，可通过腹腔镜检查确诊。

　　7、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓 常表现阴道排液增多，浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软，扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出，刮出物见炎性细胞，无癌细胞.病理检查即能证实。但也要注意两者并存的可能。

　　8、功能失调性子宫出血 更年期常发生月经紊乱，尤其子宫出血较频发者，不论子宫大小是否正常，必须首先做诊刮，明确性质后再进行治疗。

　　9、其他宫颈良性病变 、子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等，可借助活检与宫颈癌鉴别。

　　中医治疗宫颈癌

　　1.中药“三品”锥切疗法 “三品”饼、杆型，用白砒、明矾、雄黄、没药等制成。先将白矾、明矾其研细末，置小罐内煅烧至冒清白烟，上下通红后停火，冷置一夜，取出研末。再加雄黄、没药共研细末，用水调制成杆状或饼状，阴干并菌后即可。每次1~2个，经阴道插至宫颈创面上。适用于早期宫颈癌。

　　2.催脱钉(用山慈菇、制砒、雄黄、蛇床子、

　　麝香、硼砂、枯矾、冰片等制成)及蜈蚣粉(用轻粉、冰片、麝香、蜈蚣、黄柏、雄黄等制成)外用治疗宫颈癌。对早期宫颈癌效果较好。

　　3.20%蟾蜍软膏外敷。

　　4.改良皮癌净外敷。组方：三氧化二砷100g，穿山甲100g，黄芩素100g，活性炭300~400g。先将穿山甲 碎成粗粉，并和三氧化二砷同置坩埚内煅烧，至冒白烟后离火着冷，研末，加入黄芩素及活性炭细粉，混合均匀，用经沸后着冷的麻油调成糊状。每日敷一次。

　　5.野百合全草适量，洗净捣烂，外敷患处，日1~2次。

　　6.改良硇砂散 硇砂9g，轻粉9g，雄黄3g，冰片0。15g，，大黄3g，月石3g。以上各药共研细末，用獾油或香油调成湖状;外敷患处，一日1次