在全球范围内,每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家,宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤,排行榜首。我国每年新发现的病例为13.15万,死亡率最高的地区是山西,最低的是西藏。
对于宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。
也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。
宫颈癌的症状及治疗是相对的。什么症状表示什么阶段,即用相对应的方式进行治疗。
子宫颈癌的治疗决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素,包括肿瘤大小,病患年龄及整体健康状况等等。子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、放射线治疗及化学治疗三种方法。
第零期(原位癌):第零期子宫颈癌的处置方案争议性很大,一般大部份认为若锥形切片的边缘有残留病灶者必须再实施子宫颈锥形切除手术。但病人如不再考虑生小孩,大部份医生会建议采全子宫切除手术。
宫颈癌的症状及治疗分阶段性:
第一期:单纯性子宫切除或子宫颈锥形切片方式。
第二期:IIA一般采取子宫切除手术加上骨盆腔淋巴腺的摘除术,IIB则一般大部份采取放射线治疗。
第三,四期以后(包括复发):晚期子宫颈癌的标准治疗法,同2B治疗方法,直接给予体外放射线照射与近接方式的高剂量放射线治疗。但化学治疗可以暂时控制病情的发展,延长病人的存活期和减少病人的痛苦。
现今有相当多的化学治疗与放射线治疗方式正进行临床研究,这包括:化学治疗与放射线治疗同步实施,放射线治疗之前实施化学治疗、或放射线治疗后追加化学治疗,然而到目前为止,尚没有任何证据显示,那一种治疗方案有最好的疗效,所有研究的初步结果仍待进一步的临床证实。
副作用
在开完子宫根除手术后,通常要住院一~二个礼拜。在动完手术后几天,会有排尿困难、肠子蠕动不正常,下腹部痛,在一~二个月内通常会恢复正常。妇女如切除掉子宫,月经就不会再来。若没有切除卵巢,则因为卵巢仍会产生荷尔蒙,就不会经历停经期的生理变化。但若卵巢被切除或因治疗而机能受损的话,就会产生停经期的生理变化,性能力和性欲和并不会因子宫的切除而有所变化,只是因为没办法再怀孕,可能会有很强烈的失落感。针对宫颈癌的症状及治疗方式相对应才是最重要的。
不可对“宫颈癌”掉以轻心
宫颈癌是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等,一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时,如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间,应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后,才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。