宫颈癌的防治必须先让我们了解到什么是宫颈癌?
它是由宫颈被覆上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤。由被覆上皮发生的主要是鳞状细胞癌,简称鳞癌;由腺上皮发生的是腺癌。宫颈癌中95%的都是鳞癌,且几乎都发生在已婚多产的妇女。宫颈癌中5%为腺癌,未婚女性中发生宫颈癌者常为腺癌。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上,其死亡率为妇女恶性肿瘤的首位。
宫颈癌的发病年龄各地有所不同,一般宫颈原位癌为35—55岁,浸润癌为40—70岁。统计资料表明,我国的发病年龄较大,且有后延的趋势。20岁以前发病的较少。农村多于城市,山区高于平原。宫颈癌的病因至今尚不完全清楚,近数十年来的研究与调查认为,宫颈癌的发生由早婚、早育、多产、密产、多次结婚、性生活过早或频乱、丈夫包皮过长、雌激素分泌紊乱或代谢异常、某些病毒如单纯疱疹2型病毒和人乳头状瘤病毒等感染、慢性宫颈炎、宫颈糜烂及某些性传播疾病有关。除此之外,还与患者的免疫功能低下、不良的精神因素等有关。因此都可由以上途径去规避宫颈癌,做好宫颈癌的防治工作
宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状。此外,白带增多也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状。
经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高。
1、早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为:
2、阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
3、阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
4、晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。
宫颈癌若能做到早发现、早诊断、早治疗,其治愈率是比较高的。但并不是所有的早期宫颈癌均有可以觉察的征兆。尤其是不少原位癌病例,都是在普查中被发现的。
但也有一些病例有下列早期表现,应特别注意。
(1)接触性出血:
它可能是唯一的早期征兆。指的是在性交、妇科检查及便秘患者用力排便后有很少量的阴道流血。由于这种症状也可见于宫颈糜烂及宫颈息肉,因而易被忽略。
(2)绝经后阴道不规则流血:
见于已绝经妇女,流血时不伴有任何痛苦感,因而不易引起病人注意。
(3)阴道分泌物增多:
俗称白带增多。可发生于接触性出血征兆之前或之后,以往常强调宫颈癌病人的白带色如草屋的屋漏水,并有强烈的腥臭,但实际上那种白带已是晚期宫颈癌的征兆。而早期宫颈癌的白带一般不伴有这些特点。
当病人自我发现上述早期征兆时,应主动到医院找妇产科医生或肿瘤科医生检查,并做宫颈涂(刮)片检查。这种方法简便易行,诊断的准确性也较高。但病人应注意在检查前二十四小时内禁止性交,避免阴道检查、灌洗及上药。普查是早期发现宫颈癌的主要手段。
可采用宫颈涂(刮)片细胞学检查配合碘实验及阴道镜检等方法进行。一般25岁以上已婚妇女,每三到五年检查一次,对高危人群应每年检查一次。对于细胞学检查有可疑癌细胞的病例,应取宫颈活组织做病理切片检查。只有做好了宫颈癌的防治,才能降低宫颈癌发生的几率。