宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,宫颈癌是由人类乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,简称HPV)引起的,HPV病毒可直接通过皮肤接触传播,有十几年的潜伏期,故初期没有任何症状,宫颈癌可防可测,按时进行宫颈癌筛查就能有效避免不幸发生。宫颈癌与性生活没有直接连系,女性需要对其有正确的认识,由于对宫颈癌致病概念的错误理解,仿佛宫颈癌就是不洁身自爱的代名词,给女性带来很大危害,以至于不愿意正视这个问题导致不幸的发生。
在全球范围内,每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家,宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤,排行榜首。我国每年新发现的病例为13.15万,死亡率最高的地区是山西,最低的是西藏。子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。总的趋势是农村高于城市山区高于平原,根据各省市自治区回顾调查,我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第一位。
对于宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。
宫颈癌的基本治疗方案
治疗方案的制订与病人的年龄、一般情况、病灶的范围、有无合并症状存在及其性质有关。因此治疗前必须对病人时行全身检查,并结合各脏器及系统功能检查结果以及临床分期综合考虑后制订治疗方案。
宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗。尤其是鳞癌对放射治疗较敏感。近年来抗癌化学药物的迅猛发展,过去认为对宫颈癌无效的化疗,现已成为辅助治疗的常用方法,尤其在晚期或复发者。在手术或放疗前先用化疗,化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗,或者手术或化疗后再加用化疗,便可提高疗效。根据我们的经验,一、二期宫颈癌术前10-14天进行介入手术——双侧子宫动脉造影栓塞化疗术,可以减少术中出血,提高远期生存率。
中西医综合治疗癌肿是我国肿瘤研究的成就。中医药从辨证论治出发,调整机体功能,改善临床症状,减轻放疗、化疗的毒副反应,提高手术前后机体抗感染能力和细胞免疫能力,可大大提高临床疗效,应贯穿于治疗的始终。
据介绍,子宫颈癌病人几乎全都感染人类乳突病毒。台湾有一半以上的子宫颈癌病人,是在感染人类乳突病毒第十六型(HPV16)10到20年后发生癌变。因此,清除病毒,就是切断病根。
目前医院已完成子宫颈免疫疗法的老鼠动物试验,台湾有关方面正在审查他们的人体试验计划,估计最快明年春天就可招收受试病人。
试验表明,老鼠在接种两剂疫苗后两周,即可对HPV16感染完全免疫;癌细胞扩散到肺脏的老鼠接受疫苗注射后,肺脏的癌细胞减少了95%。
“国防医学院”的子宫颈癌疫苗分为预防和治疗两种,预防性疫苗让受试者在感染到AAV病毒的同时,接受AAV病毒所携带的HPV16病毒片段基因,产生HPV16抗体。治疗性的疫苗是将HPV16的两段致癌蛋白基因予以重组,送入人体以激发免疫反应,使免疫细胞肃清体内的病毒。