宫颈癌的危险率骤然提升

　　在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家，宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。我国每年新发现的病例为13.15万，死亡率最高的地区是山西，最低的是西藏。子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。总的趋势是农村高于城市山区高于平原，根据各省市自治区回顾调查，我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第一位。对于宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。

　　子宫颈癌(Cervical cancer)仍居妇科恶性肿瘤的首位，据世界卫生组织估计 80年代全世界子宫颈癌每年新发病例为 45.9万，而我国则为 13.15万.约占新发病例总数的1/3。据我国1973～1975年死亡回顾调查统计，子宫颈癌死亡率为 14.6/10万，每年约有5.3万死于子宫颈癌，居女性癌死亡的第2位。子宫颈癌的流行特征为：经济不发达国家的发病率高于发达国家，就我国而言，子宫颈癌的发病和死亡均存在山区高于平原，农村高于城市及显著的地区差异。自50年代末开展子宫颈癌普查以来，10个地区子宫颈癌患病率均大幅度下降，北京市降至2.5/10万。但近年国内外资料显示子宫颈癌有年轻化和子宫颈腺癌发病率上升的趋势。

　　子宫颈癌的发病因素至今尚不明确，目前认为是多因素协同综合作用的结果，性混乱(包括男、女双方)、初次性交年龄小，婚产因素、宫颈糜烂、病毒感染(HSV-2，HPV)等为子宫颈癌的高危因素，报道15岁以前开始性生活或有6个以上性伴侣者，子宫颈癌的发病危险增加10倍。

　　鉴别诊断

　　1、阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血(即性生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。

　　2、阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。

　　3、晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。