宫颈癌症状及分阶段治疗

2011-8-28 17:18

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  宫颈癌合并妊娠较为少见,国内报导占宫颈癌总数0.92%~7.05%,国外文献报道占1.01%。病人可因先兆流产或产前出血而就诊,阴道涂片及活体组织检查可确定诊断,早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈,以及作宫颈刮片细胞学检查。

  妊娠对子宫颈癌的影响,妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加,可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散,严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃,可类似原位癌病变,但还有定向分化,极性还保持,这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌,产后不能恢复。应仔细区别。

  治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者,可用根治术;或先放射治疗,待胎儿死亡自然排除后,再行根治术,或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎,同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者,均应行剖宫产术,以后再作手术或放射治疗。

  宫颈癌的症状及治疗是相对的。什么症状表示什么阶段,即用相对应的方式进行治疗。

  子宫颈癌的治疗决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素,包括肿瘤大小,病患年龄及整体健康状况等等。子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、放射线治疗及化学治疗三种方法。

  第零期(原位癌):第零期子宫颈癌的处置方案争议性很大,一般大部份认为若锥形切片的边缘有残留病灶者必须再实施子宫颈锥形切除手术。但病人如不再考虑生小孩,大部份医生会建议采全子宫切除手术。

  宫颈癌的症状及治疗分阶段性:

  第一期:单纯性子宫切除或子宫颈锥形切片方式。

  第二期:IIA一般采取子宫切除手术加上骨盆腔淋巴腺的摘除术,IIB则一般大部份采取放射线治疗。

  第三,四期以后(包括复发):晚期子宫颈癌的标准治疗法,同2B治疗方法,直接给予体外放射线照射与近接方式的高剂量放射线治疗。但化学治疗可以暂时控制病情的发展,延长病人的存活期和减少病人的痛苦。

  现今有相当多的化学治疗与放射线治疗方式正进行临床研究,这包括:化学治疗与放射线治疗同步实施,放射线治疗之前实施化学治疗、或放射线治疗后追加化学治疗,然而到目前为止,尚没有任何证据显示,那一种治疗方案有最好的疗效,所有研究的初步结果仍待进一步的临床证实。

  宫颈癌的治疗主要是手术治疗。对于2期B以前的,包括2期A的病人,还有一部分2期B经过先期化疗以后,都可以首先选择手术。放射治疗是宫颈癌的主要治疗方法之一,所有期别的病人都能进行放射治疗,但放射治疗它有一定的局限性。对于一些早期的病人和年轻的病人,如绝经期以前的妇女,做了放射治疗后,卵巢功能就受到破坏,而且这些病人在接受放射治疗以后会出现一定的并发症。近年来,对于局部晚期的病人,放疗加中药,给病人带来了很好的希望。

  副作用

  在开完子宫根除手术后,通常要住院一~二个礼拜。在动完手术后几天,会有排尿困难、肠子蠕动不正常,下腹部痛,在一~二个月内通常会恢复正常。妇女如切除掉子宫,月经就不会再来。若没有切除卵巢,则因为卵巢仍会产生荷尔蒙,就不会经历停经期的生理变化。但若卵巢被切除或因治疗而机能受损的话,就会产生停经期的生理变化,性能力和性欲和并不会因子宫的切除而有所变化,只是因为没办法再怀孕,可能会有很强烈的失落感。针对宫颈癌的症状及治疗方式相对应才是最重要的。

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