恶性肿瘤的治疗原则

　　目前对于恶性肿瘤的治疗原则有三点：适度治疗、个体化治疗和综合治疗。宫颈癌也不例外，规范的个体化治疗尤为重要。

　　症状

　　宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。

　　经临床追踪观察显示，从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于：定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施，宫颈癌的治愈率很高。

　　1、早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为：

　　2、阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。

　　对于宫颈癌，一般采用手术、放疗或两者联合治疗方法。宫颈癌个体化治疗方案的依据是病人的临床分期。世界妇产科联盟(FIGO)把宫颈癌分为0、Ia1、Ia2、Ib1、Ib2、IIa、IIb、IIIa、IIIb、IVa和IVb共11个期别。此外，在确定治疗方案时还应考虑肿瘤细胞的恶性程度及其与周围组织的关系。

　　对于原位癌，应尽可能去除病灶，并最大限度地减少对年轻患者生殖功能的破坏。对Ia1期的宫颈鳞癌来说，可仅用锥切法;对无需保留生育功能者，可以做子宫切除术。如果肿瘤已经侵犯局部淋巴和血管，就须清除盆腔淋巴结。对Ia2期宫颈癌应做子宫全切术，并清除盆腔淋巴结，同时配合放疗。如果患者很年轻，可以考虑保留其卵巢。

　　对中晚期宫颈癌，主要采用放射治疗方法，也可结合化疗控制症状。对于晚期宫颈癌，放疗是主要的治疗方法，还应使用细胞毒药物进行化疗。单药化疗以顺铂应用最为广泛，一般尚需联合异环磷酰胺、紫杉醇等药物协同化疗。病人在就诊时应了解自己的临床分期，并与医生配合，争取得到较好的疗效。