宫颈防癌检查不能判断是否为癌

　　主动作防癌检查的人多了

　　张艳霞专家是我国著名的宫颈病变专家，所以，很大一部分患者是因为宫颈防癌检查结果有问题来就诊的。两年前，记者来妇科门诊时，印象比较深刻的一幕是，医生在反复讲述宫颈防癌检查的重要性，劝说患者作检查。可这次来，我看到的却是另外一番景象，很多患者都是主动来作检查的，包括定期来复查的宫颈病变患者，还有在外面体检中心检查结果异常，又来医院复查的患者，更多的是每年都来体检的患者。

　　对此，专家也颇有感触地说：“我国从上个世纪50年代开始推行宫颈防癌检查，最开始，医生需要花很多时间给患者‘做工作’;随着医生的努力、媒体的宣传，最近几年这种情况有了明显改善。原来的检查费是20元，但说服大家做检查很费劲;现在的技术、材料都先进了，每个检查涨到了150元，可很多人能主动要求检查了。”

　　作防癌检查不疼

　　一位年轻的患者问：“大夫，作防癌检查会疼吗?”专家笑着说：“第一次来检查的患者都有这个问题，其实，这跟作常规的妇科检查是一样的，一点也不疼。”周教授一边说，一边向已经等候在检查床上的患者走去，她让患者躺好，把阴道窥器轻轻地撑开，暴露出宫颈，然后将一次性的软毛刷送到宫颈口处，轻轻旋转了几圈，最后，把这个带有宫颈细胞的毛刷浸到写着患者姓名、装好固定液的瓶子中，盖好盖子后送去检查。整个过程下来，患者没有丝毫不舒服的感觉。

　　专家提醒大家，为了保证取到足够数量的细胞，患者在就诊前的24小时内不能有性生活、阴道检查、阴道用药，为了避免感染、保证涂片质量，月经期也最好不作检查。

　　对“瘤样病变”很担心

　　“虽然来做检查的人多了，但大家普遍对结果不明白，造成了不必要的恐慌。”周教授说。很多女人看到报告结果是“宫颈上皮内瘤样病变”，都会担心“瘤样病变!是癌吧?!”专家解释，宫颈防癌检查只是对宫颈病变的初步筛查，只能判断是“正常”，还是“异常”，后者包括炎症、宫颈癌前病变和宫颈癌，但不能判断是否为癌，接下来还需要做进一步检查，例如在阴道镜指导下行宫颈组织活检，并送病理检查，以明确最终的诊断。必要时还需作HPV(人乳头瘤病毒)检测，评判病变的危险程度。

　　“瘤样病变是什么意思?”专家说，防癌检查的报告比较复杂，也很专业，只有专科医生才能掌握各类诊断的具体意义，以及接下来的治疗原则。作为患者，只需要了解――当检查结果为“正常”时，是没有问题;如果是炎症，应进行抗炎治疗;其余的任何一种结果，都需要去找医生作进一步检查。大家不要自己对结果进行解释，用“癌”吓唬自己，造成心理负担。

　　有些患者多次来看病，因为活检结果为“癌前病变”，压力很大。专家说：“宫颈癌的发生发展是非常缓慢的，一般讲，从癌前病变发展为癌大约要5―10年的时间，在这个期间作了防癌检查，及时检测到病变。接下来，通过积极的随访、治疗，完全有可能阻断病情进展，甚至逆转为正常，这使癌症在还没真正发生之前就被‘枪毙’了，其实是很幸运的。”