子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细且会分泌黏液的红色柱状细胞,外口由粉红色的鳞状上皮覆盖并衬垫着阴道。纤柔的柱状上皮很容易受到感染,当发生长期慢性炎症时,子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。柱状上皮非常薄,如果见到下面的毛细血管及红色间质,呈现出红色区,并与周围的鳞状上皮有明显的界限,这就是宫颈糜烂,宫颈糜烂也叫宫颈柱状上皮异位。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式。当宫颈外口表皮脱落,被宫颈口另外一种上皮组织所代替后,由于覆盖面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和红色的组织,看上去就像真正的糜烂,所以才称之为宫颈糜烂。
宫颈糜烂分度方法糜烂面积的大小进行划分,可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。
宫颈糜烂的表现又可分为三型:
1、单纯性:
糜烂多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;
2、颗粒型:
炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂;
3、乳头型:
如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。
什么叫假性宫颈炎?
广州仁爱医院专家说,宫颈糜烂是宫颈炎最常见的表现,主要分为轻度、中度、重度。其中重度糜烂的表现是乳头状、增生型的糜烂,轻度糜烂则是细小、轻微的浅表性颗粒型糜烂。假性宫颈糜烂主要是由于体内雌激素过高导致宫颈管柱状上皮外移到宫颈造成,表现与轻度糜烂非常相似,用肉眼几乎很难区别。梁琨说,像小玉这样因为雌激素刺激造成的假性宫颈糜烂患者并不少,多发于青春期少女、妊娠期妇女、经常服用避孕药及人流手术后的女性,因为她们体内雌激素都较高。
假性宫颈糜烂需要治疗吗?
既然是假性,那还需要治疗吗?专家说,如果是上述所说的高雌激素人群,不主张做排癌检查与过多治疗,一般来说,只要激素恢复到正常,症状就会消失。但可定期做基本的检查以防万一,如长期口服避孕药的女性可在停药3个月至半年后做检查,青春期少女可半年检查一次,妊娠期妇女在产后3个月后做检查。专家说,假性宫颈糜烂只要排除炎症的原因,就不需太紧张和过多治疗,特别是妊娠期妇女由于生理原因,宫颈会充血、水肿,过多治疗反而会造成不良影响。只要不影响分娩,就可暂不治疗,等到产后9个月再做检查,考虑治疗。专家强调,虽然不需要过多的治疗,但是定时的检查还是必要的,以防漏诊误诊。