慢性子宫颈的超声图像

2010-11-16 19:50

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  子宫颈肥大病理,由于子宫颈慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复充血、水肿、炎性细胞浸润及结缔组织增生,致使子宫颈肥大。正常子宫颈直径2.5厘米上下,严重子宫颈肥大者则可增大一倍,因而子宫形态改变成筒状。

  即使炎症水肿消退后,因子宫颈纤维化留下的肥大宫颈仍不能消退。子宫颈增大过程中宫颈腺体管口被增生组织挤压,腺口堵塞,致使腺体内分泌物不能外流而造成腺体扩张,形成大小不等的小囊性肿物称为子宫颈腺囊肿或称那勃氏囊肿。囊肿一般小而分散,分布于宫外口表面则向外突出,如分布在较高位置称为高位那勃氏囊肿,临床用窥器不能查见。

  1、轻度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内;

  2、中度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3以内;

  3、重度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

  慢性子宫颈肥大超声图像

  纵切、横切面均可能看出子宫颈显著肥大,使全子宫外形可呈桶状而失去其曲线。

  那勃氏囊肿(Nabothian cysts)超声图象

  囊肿可分布在宫颈前唇或后唇,宫颈内外口之间,囊肿小如米粒,大如蚕豆,可单独出现,亦可数个连成串分布,高可达宫内口,低可突出于宫外口,内为清亮回声。

  治疗

  1、药物治疗--副作用小,比较适合未生育的女性使用,国外治疗宫颈糜烂的药物最常见的是中药消糜灵,还有外用药物中药消糜灵,效果较好,价格偏高。

  2、物理治疗--适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。缺点是副作用较大,有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低,对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。

  3、手术治疗--如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。但是手术最不良的后果是可以导致女人不孕!需要慎重选择!

  另外,宫颈糜烂是宫颈炎的一种表现形式, 两者不必严格区分。宫颈、宫颈管、阴道,这些都属于生殖外通道,对生殖外通道各部位的炎性病变,有一种利用紫外的消毒笔可以派上用场,对宫颈炎(糜烂)都有疗效且无伤害。但宫颈炎中有一种称为纳氏囊肿,属于组织增生形成的囊性突起,消毒笔对纳氏囊肿的增生有抑制作用,但是囊肿突起较高者必须手术切除。

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妇科专家