女性宫颈糜烂需要注意早诊早治

2011-2-27 19:19

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  宫颈糜烂是育龄妇女的常见病,去妇科就诊的妇女,半数以上有此病。

  其病因主要是分娩或流产、人工流产、刮宫等妇科手术后,造成不同程度的宫颈裂伤,降低了宫颈局部组织的免疫力,给病原菌打开了方便之门,由于细菌、病毒等病原体的侵入导致炎症的发生,局部分泌物增加,宫颈长期受炎性刺激而引发宫颈糜烂。宫颈糜烂是宫颈炎的主要表现形式,可有白带异常、接触性出血或阴道不规则流血等症状,炎症造成的白带粘稠脓性,不利于精子通过宫颈管到达子宫,可以导致不孕不育。

  病理变化

  慢性子宫颈糜炎时,覆盖在子宫颈阴道部表面的磷状上皮坏死脱离,行程表浅的缺损,称为真性糜烂,较少见。而临床上常见的子宫颈糜烂实际上是指先前上皮损伤后,由子宫颈管粘膜的柱状上皮增生,并向子宫阴道部磷状上皮的缺损处延伸,覆盖创面,取代了原磷状上皮缺损的区域,由于柱状上皮较薄,粘膜下方充血的毛细血管明显易见,所以肉眼见宫颈外口病变粘膜呈鲜红色糜烂样区。

  早期宫颈癌的症状及病变组织的外观和宫颈糜烂极为相似,一般用肉眼无法鉴别,只有通过宫颈刮片做细胞学检查、阴道镜检查及活组织病理检查等才能区分。可见,有些病灶表面上看是宫颈糜烂,其实很可能是早期宫颈癌。所以对于宫颈糜烂应立足于早发现、早诊断,以赢得治疗上的主动。

  对于已婚女性来说,宫颈糜烂虽是常见病,但大多数女性对此病并没有引起足够的重视,特别是一些无症状的宫颈糜烂患者,认为没有任何不适感觉,就不需要治疗。

  宫颈糜烂术后注意事项有哪些?

  无论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂,治疗后都应保持外阴清洁,在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间,如果发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者取出阴道内的棉球,以防感染。物理治疗后,如有少量出血,属正常现象。若出血增多,超过月经量或出血时间过长,则应及时到医院就诊,查找原因,尽快止血。电熨治疗后患者注意观察第一次月经,有无行经不畅或痛经,防止出现宫颈粘连。

  其实,宫颈糜烂是个动态的发展过程,轻度宫颈糜烂如不及时治疗或正确治疗,很容易发展成中、重度宫颈糜烂,尤其是颗粒型或乳突型宫颈糜烂,不仅威胁身体健康还会增加治疗的难度和费用,甚至演变成宫颈癌而危及生命。因为长期的炎症刺激极易导致病灶发生非典型增生而演变成癌。同时,因为宫颈局部的免疫力下降,更容易感染HPV(人乳头瘤病毒),而增加宫颈癌的发生率。因此,要防宫颈癌,不能不从防治宫颈糜烂入手。

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妇科专家