宫颈糜烂治好了　皆大欢喜

　　在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯型糜烂;后由于腺上皮过度增生，并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平而呈颗粒状，称颗粒型糜烂;如间质增生显著，表面凹凸不平现象更加明显而呈乳突状，称乳突型糜烂。根据糜烂面积的大小可分为三度：轻度，指糜烂面小于整个宫颈面积的　1/3;中度，指糜烂面占整个子宫颈面积的1/3-2/3;重度，指糜烂面占整个子宫颈面积的2/3以上。临床主要症状是白带增多。但由于病菌和炎症的范围及程度不同，白带量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时可出现血性白带或性交后出血。当炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等。常于月经、排便或性交时加重。

　　宫颈糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。

　　病因

　　发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;

　　病原体侵袭，常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。

　　症状

　　主要症状为白带增多，常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物，不利精子通过，造成不孕。

　　宫颈糜烂是女性最常见的生殖器官炎症，多见于已婚妇女。我国医学工作者曾在湖北某市进行了流行病学的调查，结果发现，在职已婚妇女宫颈糜烂的发病率高达43.89%，其中轻度宫颈糜烂者占70.12%，中度宫颈糜烂者占27.86%，重度宫颈糜烂者占2.02%。在分类上，单纯型占大多数，为56.69%，乳突型和颗粒型共占43、31%。农村妇女的发病率更高。宫颈糜烂虽是局部病变，但它直接影响女性的身心健康，宫颈糜烂不仅给患者带来痛苦，而且有导致不孕症及宫颈癌的危险(有资料显示，其宫颈癌发生率高于正常人4.4倍)，糜烂面积越大，危险系数也就越大。及时治愈宫颈糜烂，乃是亡羊补牢之举。

　　有关专家调查研究认为，宫颈糜烂与性生活密切相关。未婚女子由于处女膜的屏障作用，阴道内一般不会有外来物的侵入，所以很少有官颈糜烂的发生。一旦结了婚，有了夫妻性生活，阴道相对处于一种“开放”状态，可遭到外来病菌的侵袭。当然，正常的、讲究卫生的性生活一般不会给女性带来什么危害。因为正常的精液中含有杀菌物质，对阴道可起到消毒作用;同时女性的阴道也有很强的自净自洁的生理功能，它有自然抵御外来病菌的侵袭的能力。若是男女双方在每次性生活前，都能做到仔细清洗自己外生殖器及会阴部，注意清洁卫生，一般不会造成女性生殖器炎症。

　　但是，如果性生活时不注意清洁卫生，病菌侵入阴道就有了可乘之机，加之由于妇女宫颈腺体分枝复杂，子宫颈管内膜皱壁多，感染不易彻底清除，这都会增加女性患生殖器官炎症的可能性。另据报道，本病发病率最高的年龄组为20-30岁占51.71%，其次为30-40岁，占44.20%。20-40岁的女性，尽管雌激素水平较高，有一定的阴道自洁作用，但在这期间由于性生活频繁，细菌感染、机械性损伤的机会明显增加，滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎发病率亦同步上升，给宫颈糜烂提供了“温床”。再者，多个性伙伴、经期性生活、性生活刺激强度过大等，也是导致宫颈糜烂不可忽视的因素。

　　预防宫颈糜烂，主要应注意以下几点：①讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。②及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。③凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。④防止分娩时器械损伤宫颈。⑤产后发现宫颈裂伤应及时缝合。③定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

　　据统计，宫颈糜烂的发生还与月经周期和持续天数有关：月经周期≤2O天者患病率为81.8O%，≥20天者患病率为43.8l%，两者有非常显著性差异;月经持续天数≤2天者患病率仅33.33%，而≥8天者患病率为83.33%，有显著性差异。更为重要的一点，女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤，给病原菌打开了方便之门，以致日后引起宫颈发炎。由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物中就会引起糜烂。反复多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等一些妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。

　　治疗宫颈糜烂并不困难。轻度宫颈糜烂可在妇科医生的指导下选用一些阴道填塞药物治疗;中度和重度者，可采用物理疗法，如电熨术、电烙术、激光治疗、冷冻等多种方法。

　　对少数经上述方法久治不愈、症状严重或疑有癌变者，可作手术治疗，将糜烂的宫颈作较大范围的圆锥形切除。但要强调的是，尚未生育的女性最好不用激光疗法，原因是通过激光治疗的官颈有可能影响以后分娩时宫颈扩张，从而造成难产。患者在接受治疗过程中，要注意经期卫生并暂停性生活，防止情绪过度波动，定期进行官颈刮片或活组织检查，以防止宫颈癌变。