防治癌变，从积极治疗炎性宫糜开始

　　宫颈炎症作为妇科常见病、多发病 ，约占已婚女性半数以上。正常情况下，宫颈具有多种防御功能，有较强的抗感染能力，是阻止病原菌进入生殖道的一道重要生理防线。但宫颈易受分娩、性生活、宫腔操作等的损伤，容易发生感染。一旦发生感染，很难将病原体完全清除，导致慢性宫颈炎症。既给女性朋友造成了身心痛苦 ，又是宫颈癌的发病基础 ，有的还会导致不孕。

　　宫颈炎的分类情况

　　宫颈炎症临床分为急性与慢性两种，通常都是细菌感染造成的。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎、急性阴道炎或急性盆腔炎同时发生 ，必须早期彻底地治疗。

　　慢性宫颈炎主要分为以下几类：

　　1。宫颈糜烂：是慢性宫颈炎病变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病损，依照炎症程度宫颈糜烂可分为 3种类型 ：单纯型、颗粒型和乳头型。临床上常根据糜烂面积将其分成轻、中、重 3度，凡糜烂面积小于宫颈总面积 1/3者为轻度 (Ⅰ度 )、占 1/3～ 2/3者为中度 (Ⅱ度 )，超过总面积 2/3者为重度 (Ⅲ度 )。

　　2。宫颈腺体囊肿及宫颈肥大：宫颈炎症出现时，子宫颈腺体及周围组织增生，当腺体的腺管被周围的组织挤压，腺口阻塞，腺体内的分泌物不能外流而滞留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，称为“子宫颈腺潴留囊肿”，又称“纳氏囊肿”。小的有米粒大，大的有玉米粒大，呈青白色。由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿、结缔组织增生，致使宫颈肥大，严重者可较正常宫颈大1倍以上，即使治疗痊愈，仍维持其已肥大的体积。

　　3。宫颈息肉：是慢性宫颈炎的另一种表现，常因慢性炎症的长期刺激使宫颈局部黏膜增生，形成息肉。这种息肉可以是一个，也可以是多个，大小一般如黄豆至蚕豆不等，红色，表面光滑，舌形，质地软而脆，触之易出血。宫颈息肉通常由医师检查时发现，有时也可因出现阴道流血或同房后出血而发现。

　　慢性宫颈炎可引起白带增多，通常为黏稠的黏液或脓性黏液，有时分泌物中带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带刺激可引起外阴瘙痒，严重者可有下腹痛或腰骶部酸痛，月经期、排便或性生活时加重，少数患者有尿频、月经不调、痛经、不孕等表现。

　　宫颈糜烂病因

　　发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;

　　病原体侵袭，常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。

　　症状

　　主要症状为白带增多，常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物，不利精子通过，造成不孕。

　　检查

　　根据临床表现诊断并不困难，但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

　　子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。

　　防治癌变，从积极治疗炎性宫糜开始

　　宫颈炎性糜烂常为慢性炎症所引起，慢性炎症可能会形成一种发生癌变的内在基础，有利于致癌因子的入侵，导致宫颈上皮细胞转化而发生宫颈癌。所以宫颈糜烂者必须与早期宫颈癌相鉴别。一般而言，医生对宫颈质地较硬、脆，检查时极易出血者会提高警惕，会进一步作宫颈刮片找癌细胞，必要时作宫颈活检切片，甚至在阴道镜下作活检，以排除宫颈癌的可能性。