确诊宫颈癌的依据

2011-9-25 15:6

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  典型的宫颈假性糜烂表面被覆柱状上皮,与周围的鳞状上皮有明显的分界线,未涂3%醋酸前阴道镜下可见红色细小的颗粒状突起,涂3%醋酸后,糜烂面的柱状上皮水肿、变白,数秒钟后可见到成簇的“葡萄串”样图像,每个小葡萄界线清晰,半透明状。如柱状上皮增生比较活跃,则在葡萄的表面出现螺旋状血管或血管袢。周围的鳞状上皮涂3%醋酸后无明显变化,但其和柱状上皮的边缘变白,呈现出一条白色分界线。

  乳头型糜烂由于间质增生,形成许多较深的间隙,阴道镜下可见一些不规则的隆起或凹陷,也有一些凹陷呈脑回样排列。

  处于修复阶段的宫颈糜烂,常见到从鳞状上皮区向糜烂面伸出多条新生鳞状上皮条索,这些新生的鳞状上皮非常菲薄,粉白色半透明状。这些鳞状上皮互相融合覆盖糜烂面,有时在新生的鳞状上皮区残留一些未被覆盖的柱状上皮,即形成所谓的柱状上皮岛。

  在鳞状上皮区很容易看到腺体开口,这些开口呈圆形或椭圆形,口内充满透明粘液。在宫颈炎修复过程中如这些腺体开口被闭塞,粘液潴留形成腺体囊肿。腺体囊肿表面呈穹形隆起,内容物为淡黄色或青白色粘液,表面可见树枝状血管。有些腺体囊肿四周有放射状血管分布。

  妇科检查:

  重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况如:卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等情况。

  宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

  阴道镜检查能够迅速发现肉眼所看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显著提高活检的准确率

  碘试验法和肉眼观察方法十分简单、廉价,而且至少可检出2/3的病变。目前,世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。

  宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

  宫颈糜烂的饮食宜忌

  1、忌吃辣:辛辣温热、刺激性强的食品,会加重盆腔充血、炎症,或造成子宫肌肉过度收缩,而使症状加重。

  2、像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等,应该尽量少吃或不吃。

  3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

  4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬 瓜、香菇、豆腐、水果等。

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