揪出宫颈糜烂反复发作的要点

　　后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异，只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期，产后大部分都能自行消退。由于病因不同，其临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多，但白带的性质为清亮粘液状，紧紧贴附于宫颈表面，不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润，而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系，而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染，但这种炎症表现只是结果，而不是糜烂的原因。

　　治疗宫颈糜烂以局部用药为主。若宫颈糜烂较轻或炎症较浅者，宜采用局部药物治疗，如局部药膜敷贴或药液涂擦，可以获得较好的疗效。由于局部药物治疗需要进行多次，疗程较长，并且必须主医务人员来完成 ，因此，病人常常难以坚持 ，以致影响疗效。目前，临床上较常用的是物理疗法，如电烫、激光、冷冻、微波及红外线治疗等。物理疗法具有两个优点 ：其一，疗程最短 ，一般只需治疗一次，病变浅者 3～4周即可治愈，病变深 6～8周也可治愈。其二，疗效较好 ，一次治愈率达 70%～ 100%。

　　一般来说，宫颈糜烂的治愈率很高 ，特别是物理疗法后的治愈率更高 ，不易复发。据统计 ，复发率仅为 0。 4%～ 0。 5%。但是总有一些患者经多次治疗后仍未痊愈 ，或治愈后又反复发生 ，病人感到十分苦恼。那么 ，究竟是什么原因造成宫颈糜烂反复发生呢 ?可能与下列因素有关。

　　1 。年龄偏大：

　　据统计， 30岁以下的妇女，宫颈糜烂的复发率较低 ;30岁以上的妇女，则复发率较高。

　　2。病变较重：

　　宫颈糜烂面积越大 ，复发率越高。轻度和中度宫颈糜烂的妇女，治愈率较高 ，而且复发率低 ;重度宫颈糜烂的妇女 ，治愈率较低 ，复发率却随之增高。

　　3。治疗不彻底：

　　在激光、电烫或微波等物理治疗时 ，若治疗太表浅或范围太局限，未能彻底破坏糜烂处的病变组织，以致病变组织残留 ，可引起复发。

　　4。反复人工流产：

　　人工流产时 ，宫颈受到损伤。若反复人工流产，则宫颈多次受损，这也是造成宫颈糜烂复发的原因之一。

　　5。罹患性传播疾病：

　　我国性病患者逐年增多，如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等。这些病原体可侵入宫颈上皮细胞，引起宫颈炎症，导致宫颈糜烂。

　　6。局部免疫力异常：

　　有人认为，每一性伴侣的精子和性交时带入的细菌，将起一种特异免疫性侵犯作用。宫颈局部免疫反应的能力，随着性伴侣数的增加而成正比例增加。也就是说，有婚外性行为或过多性伴侣的妇女 ，也会促使宫颈糜烂的复发。