宫颈糜烂治疗常规原则

　　病因

　　发生于急性官颈炎之后，或由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌，其次是淋病双球菌、结核杆菌、原虫中有滴虫和呵米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。本病的病理变化表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体轰肿和官颈内膜炎。

　　症状

　　主要症状是白带增多。由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或胺性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。下腹或腰瓶卵经常出现疼痛，盆腔部可发生下坠痛或痛经，常于月经期、排便或性交时加重。此外，可出现月经不调和不孕。

　　诊断

　　宫颈糜烂是子官炎最常见的病变，其糜烂面积大小可为三度：轻度，糜烂面积小于整个官颈面积的1/3;中度，糜烂面积占整个宫颈面积的1/3--2/3.重度，指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。根据靡烂的深浅度，可分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。子宫颈糜烂与早期子宫颈癌从外观上难以鉴别，须作宫颈刮片检查，必要时作活检以确定诊断。

　　治疗

　　治疗前常规先作宫颈刮片，以排除早期宫颈癌。治疗原则以局部治疗为主。

　　治疗方法：

　　1 物理疗法：

　　2 药物治疗：

　　3 手术治疗：

　　目前各种治疗方法比较，物理疗法是治疗重度宫颈糜烂最有效的方法，但创面愈合时间较长，需两个月左右，在此期间有多量阴道排液甚至创面出血因此需要注意以下几点：

　　1、术后应严格遵照医嘱服药。

　　2、前两周可出现阴道分泌物增多，排液、黄色白带、脓性白带甚至血性分泌 物，一般1个月左右可以逐步减少，为正常现象，没有异味，没有发烧，没有多量出血不必担心。

　　3、应注意保持外阴部清洁，严禁冲洗阴道内部。

　　4、半月内禁止骑自行车，2个月内严禁盆浴及性生活。

　　5、宫颈糜烂术后2个月必须到医院复查。如果治疗后阴道出血超过月经量，要到医院进行检查。治愈标准治愈:宫颈上结痂脱落，长出新的宫颈粘膜组织呈淡红色，表面光滑;显效:临床症状和体征基本消失，糜烂面缩小大于50%或中度转为轻度，重度转为中度;无效:糜烂面积无改变。

　　6、所有1-3宫颈糜烂未一次性治愈者，2个月复查后，经第2次微波治疗， 1个月后再次复查，基本可以痊愈。