如何从防治宫颈糜烂入手

2013-4-29 19:7

  基本概述

  子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细且会分泌黏液的红色柱状细胞,外口由粉红色的鳞状上皮覆盖并衬垫着阴道。纤柔的柱状上皮很容易受到感染,当发生长期慢性炎症时,子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。柱状上皮非常薄,如果见到下面的毛细血管及红色间质,呈现出红色区,并与周围的鳞状上皮有明显的界限,这就是宫颈糜烂,宫颈糜烂也叫宫颈柱状上皮异位。

  宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式。当宫颈外口表皮脱落,被宫颈口另外一种上皮组织所代替后,由于覆盖面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和红色的组织,看上去就像真正的糜烂,所以才称之为宫颈糜烂。

  宫颈糜烂是育龄妇女的常见病,去妇科就诊的妇女,半数以上有此病。其病因主要是分娩或流产、人工流产、刮宫等妇科手术后,造成不同程度的宫颈裂伤,降低了宫颈局部组织的免疫力,给病原菌打开了方便之门,由于细菌、病毒等病原体的侵入导致炎症的发生,局部分泌物增加,宫颈长期受炎性刺激而引发宫颈糜烂。宫颈糜烂是宫颈炎的主要表现形式,可有白带异常、接触性出血或阴道不规则流血等症状,炎症造成的白带粘稠脓性,不利于精子通过宫颈管到达子宫,可以导致不孕不育。

  早期宫颈癌的症状及病变组织的外观和宫颈糜烂极为相似,一般用肉眼无法鉴别,只有通过宫颈刮片做细胞学检查、阴道镜检查及活组织病理检查等才能区分。可见,有些病灶表面上看是宫颈糜烂,其实很可能是早期宫颈癌。所以对于宫颈糜烂应立足于早发现、早诊断,以赢得治疗上的主动。

  对于已婚女性来说,宫颈糜烂虽是常见病,但大多数女性对此病并没有引起足够的重视,特别是一些无症状的宫颈糜烂患者,认为没有任何不适感觉,就不需要治疗。

  其实,宫颈糜烂是个动态的发展过程,轻度宫颈糜烂如不及时治疗或正确治疗,很容易发展成中、重度宫颈糜烂,尤其是颗粒型或乳突型宫颈糜烂,不仅威胁身体健康还会增加治疗的难度和费用,甚至演变成宫颈癌而危及生命。因为长期的炎症刺激极易导致病灶发生非典型增生而演变成癌。同时,因为宫颈局部的免疫力下降,更容易感染HPV(人乳头瘤病毒),而增加宫颈癌的发生率。因此,要防宫颈癌,不能不从防治宫颈糜烂入手。

  治疗

  1、药物治疗--副作用小,比较适合未生育的女性使用,国外治疗宫颈糜烂的药物最常见的是中药消糜灵,还有外用药物中药消糜灵,效果较好,价格偏高。

  2、物理治疗--适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。缺点是副作用较大,有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低,对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。

  3、手术治疗--如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。但是手术最不良的后果是可以导致女人不孕!需要慎重选择!

  另外,宫颈糜烂是宫颈炎的一种表现形式, 两者不必严格区分。宫颈、宫颈管、阴道,这些都属于生殖外通道,对生殖外通道各部位的炎性病变,有一种利用紫外的消毒笔可以派上用场,对宫颈炎(糜烂)都有疗效且无伤害。但宫颈炎中有一种称为纳氏囊肿,属于组织增生形成的囊性突起,消毒笔对纳氏囊肿的增生有抑制作用,但是囊肿突起较高者必须手术切除。

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妇科专家