宫颈糜烂也是年轻女性的多发病

2013-10-28 21:33

  中青年女性的多发病

  据介绍,对女性来说,宫颈疾病是她们的常见疾病。在生育之龄20岁至50岁的妇女有一半以上患宫颈炎,生过孩子的妇女竟有90%至95%患此病。其发病高峰为4549岁的宫颈癌,但令人担心的是,目前该病已出现年轻化趋势。宫颈病的年轻化,与过早发生性行为有关。早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性,都是宫颈癌的高发人群。

  宫颈炎可导致不孕

  许多女性急性宫颈炎症状不太明显,一般常被忽略而直接发生慢性宫颈炎。慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染。宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关资料显示,有宫颈炎的妇女,其宫颈癌发病率比没有宫颈炎的妇女高10倍。宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌,而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。另外不容忽视的是,阴道分泌物过多的患者,约20%25%是由宫颈炎所致,若因炎症造成的白带粘稠脓性,会不利于精子通过宫颈管,从而导致不孕。

  妇科体检早发现

  宫颈炎可发生于任何年龄的女性,有急性和慢性两种,其中慢性宫颈炎较多见,俗称宫颈糜烂。宫颈糜烂是由于受炎性分泌物的浸渍、宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮覆盖代替。

  白带增多是急性宫颈炎最常见的,有时甚至是惟一的症状,白带呈脓性或混有血,常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。

  但也有些人患上急性宫颈炎后症状不明显,所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈粘膜炎等。如不能及时查出、尽早治疗,病症就会加重,少数还会恶变为癌,危害非常严重。不过,由于现代医学的发展,如果女性每年进行一次宫颈涂片检查或电子阴道镜等检查,就能及时发现宫颈病变。因此,对女士来说,定期妇科体检非常必要。

  根据临床表现诊断并不困难,但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

  子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。

  1、妇科检查。重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。

  2、阴道宫颈涂片。宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

  3、阴道镜检查。能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显著提高活检的准确率。

  4、碘试验和肉眼观察方法。十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。目前,世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。

  5、宫颈活体组织的病理检查。是确诊宫颈癌的依据。

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