说一说活体病理标本检查宫颈息肉

2012-11-12 23:37

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  宫颈息肉最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多发,灰红色,有光泽,一般体积较小,平均直径在0.5~2cm之间。小的仅有1~2mm直径,大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一,长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短,呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死,亦可合并感染,如蒂扭转,则发生出血性梗死。

  宫颈息肉镜检:

  子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。

  由于蒂部狭窄,血液供应减少,息肉极易变性。最易发生宫颈息肉血管内血栓形成,因瘀血而变成深紫色,常在顶端开始发生坏死,最后可能腐崩而脱落。

  宫颈息肉恶变的病理诊断标准是:

  1、必须看到整个宫颈息肉的形态;

  2、恶变限于宫颈息肉内;

  3、宫颈息肉周围的内膜无癌变。

  宫颈息肉复发的原因

  1、宫颈息肉是因慢性炎症所致,单纯摘除息肉,宫颈管的炎症的刺激仍然存在,所以,息肉仍可复发。

  2、有的息肉生长在宫颈管的深处,摘除时,息肉的根蒂未能完全根除,以至不久又从根蒂部长出了息肉。

  3、有些患者的宫颈息肉,大大小小,不止一个,手术时仅将肉眼看见的较大的息肉摘除了,眼睛不易看清的较小的或深藏于宫颈管深处的息肉未能一并摘除,以后,这些“漏网”的小息肉逐渐长大,向宫颈口外长出,而形成新的肉眼可见的宫颈息肉。

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