子宫内膜诊断异位症的要点

2015-1-21 16:8

　　一、临床表现及症状：

　　1痛经：约70%本症患者有痛经且多为继发性、逐渐加重。常见腰骶部或下腹疼痛，可放射到阴道、会阴、肛门及大腿处。月经前1～2天即感不适或疼痛，经期1～2天最强，以后逐渐减弱，月经干净后消失。少数病人严重痛经难以忍受，伴恶心呕吐，四肢冰冷，甚至晕厥;还有的经期过后仍觉腰痛、下腹痛。

　　2月经失调：常表现为月经血量增多或经期延长，淋漓不净。也有在月经中期出现点滴阴道出血者。

　　3性交痛：性交痛多见于子宫骶韧带、子宫直肠陷窝的异位症，尤其病变扩散到阴道后穹窿时则有更明显的性交痛。这些患者在经期常有肛门憋坠感或排便痛，有时还可在经期出现软便或稀便。

　　4不孕：常伴有原发性不孕或继发性不孕。

　　二、妇科检查及辅助诊断：

　　如有上述症状并经妇科检查发现子宫后倾固定或欠活动，卵巢、输卵管有包块、子宫骶韧带或阴道后穹窿处触及结节状病灶，即可初步诊断。经盆腔B超或腹腔镜检查，即能明确诊断。应注意与盆腔炎症或炎性包块相鉴别。

宫腹腔镜微创手术

“腹腔镜微创术”是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内，直视下行宫腔内的手术治疗。具有创伤小、恢复快、不复发的优势，并且术后没有疤痕，一般3-5天即可完全康复出院，且不影响生理功能等优点，3毫米的小切口贴上创可贴即可。