子宫内膜异位症的临床表现有哪些

　　症状常见有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。25%患者无任何症状。

　　(1)痛经和慢性盆腔痛：子宫内膜异位症最典型的症状为继发性痛经，并随局部病变的进展而渐进 性加重，但并非所有患者都有如此典型的症状。典型的痛经多常于月经开始前1～2日出现，月经第1日最 剧烈，以后逐渐减轻并持续至整个月经期。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，并可向会阴、肛门、大腿放 射。部分患者伴有直肠刺激症状，表现为稀便和大便次数增加。疼痛程度与病灶大小不一定成正比。也有 腹痛时间与月经不同步者，少数患者长期下腹痛，形成慢性盆腔痛，至经期加剧。

　　(2)性交痛：约30%患者可出现性交痛。多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固 定的患者，性交时由于碰撞及子宫收缩和向上提升而引起疼痛，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交 疼痛更明显。

　　(3)月经异常：15%～30%患者有经量增多、经期延长或经前点滴出血。月经异常可能与病灶破坏 卵巢组织，影响卵巢功能有关。部分患者可能与同时合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。

　　(4)不孕：内异症患者不孕率高达40%，而在不孕症患者中，约80%有异位症，其中20%患者有中 度以上病变。

　　(5)急腹痛：卵巢子宫内膜异位囊肿经常会由于经期囊内出血、压力增加而多次出现小的破裂，由 于破裂后立即被周围组织粘连而仅造成一过性的下腹部或盆腔深部疼痛。如较大卵巢子宫内膜异位囊肿出 现大的破裂时，囊内液体流人盆腹腔可引起突发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐和肛门坠胀。破裂多发生在经 期前后或经期，部分也可发生在排卵期，破裂前多有性生活或其他腹压增加的情况。其症状类似输卵管妊 娠破裂。

　　(6)其他症状：盆腔外组织有异位内膜种植和生长时，多在病变部位出现结节样肿块，并伴有周期 性疼痛、出血或经期肿块明显增大，月经后又缩小。肠道内异症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周 期性少量便血。严重的肠道内异症可因直肠或乙状结肠受压而出现肠梗阻症状。

    宫腹腔镜微创手术

   “腹腔镜微创术”是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内，直视下行宫腔内的手术治疗。具有创伤小、恢复快、不复发的优势，并且术后没有疤痕，一般3-5天即可完全康复出院，且不影响生理功能等优点，3毫米的小切口贴上创可贴即可。