子宫肌瘤是激素依赖性疾病,雌激素可刺激子宫肌瘤生长。若要使子宫肌瘤停止生长,最好的办法当然是断根,断掉雌激素,然雌激素对于女性来说是必须的,一旦失去雌激素,子宫肌瘤萎缩的同时,更年期也会提前到来,出现潮热、骨质疏松等症状。
因此,这种阻断雌激素治疗子宫肌瘤的药物并不适合于所有子宫肌瘤患者。一般用于手术前,用以缩小过大的肌瘤,增加手术成功率,或者用于已接近更年期的子宫肌瘤患者。离更年期尚远的年轻子宫肌瘤患者并不适用。
子宫肌瘤药物治疗的适应症:
1、子宫肌瘤小于2~2.5个月妊娠子宫,症状轻,近绝经年龄。
2、肌瘤大而要求保留生育功能,避免于富过大、过多切口者。
3、肌瘤致月经过多,贫血等可考虑手术,但不愿手术,年龄在45—50岁的妇女。
4、较大肌瘤准备经阴式或腹腔镜、宫腔镜手术切除者。
5、手术切除子宫前为纠正贫血,避免术中输血和由此产生并发症。
6、子宫肌瘤合并不孕,用药使肌瘤缩小,创造受孕条件。
7、有内科合并症且不能进行手术者。
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药物治疗禁忌症:
1、肌瘤生长较快,不能排除恶性改变。
2、子宫肌瘤发生变性,不能排除恶变。
3、劲膜下肌瘤症状明显,影响受孕。
4、浆膜下肌瘤发生扭转时。
5、肌瘤已引起明显压迫症状,或肌瘤发生盆腔嵌顿无法复位等。
宫腹腔镜微创手术
“腹腔镜微创术”是采用膨宫介质扩张子宫腔,通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内,直视下行宫腔内的手术治疗。具有创伤小、恢复快、不复发的优势,并且术后没有疤痕,一般3-5天即可完全康复出院,且不影响生理功能等优点,3毫米的小切口贴上创可贴即可。
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