孕期遭遇子宫肌瘤要如何处理

　　孕期一般不需要进行子宫肌瘤剔除术，剖宫产术中是否做肌瘤剔除，各家观点也不甚统一。合并大肌瘤的产妇，因子宫收缩不良，容易出现产时、产后大出血。故有人建议术中应同时进行子宫肌瘤剔除。

　　进行子宫肌瘤剔除的注意事项

　　1.子宫肌瘤剔除术后再妊娠的问题。

　　子宫肌瘤剔除术后怀孕的产妇，最大风险在于产时可能发生子宫破裂，往往需要剖宫产分娩。

　　至于术后怀孕的时间，比较保守的建议为手术两年后，专家建议术后6月即可怀孕。当然这首先与子宫肌瘤在肌壁间的位置有关，肌瘤距离子宫黏膜层越近，术后需要等待的时间越长。比如术后怀孕的时间，原来剔除肌瘤的数目多少、肌瘤位置的深浅等。

　　此外，还与缝合后子宫切口的愈合情况也有一定关系，如切口较大，靠纤维瘢痕组织增生而愈合的子宫切口，较容易发生子宫破裂。一旦子宫破裂，无论胎儿是否死亡，都需要剖宫产取出胎儿，并进行子宫切除术，产妇将丧失生育能力。应做到孕期定期产检，临产前尽早住院，一旦有先兆子宫破裂，及时进行剖宫产术结束分娩。

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　　2.术后复发与残留的问题。

　　有些较大的肌瘤，虽然是单发的，有时病理结果可能是“富于细胞型子宫肌瘤”，它是介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的一种病理类型，临床表现为容易复发。对于多发性子宫肌瘤，有些小如米粒的肌壁间子宫肌瘤，术中可能根本就看不到、摸不着，因此术后可能出现残留或复发。尤其是腹腔镜手术，缺乏触摸的感觉，更易造成残留。

　　宫腹腔镜微创手术

　　“腹腔镜微创术”是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内，直视下行宫腔内的手术治疗。具有创伤小、恢复快、不复发的优势，并且术后没有疤痕，一般3-5天即可完全康复出院，且不影响生理功能等优点，3毫米的小切口贴上创可贴即可。

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