子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。那么我们一起来看看子宫肌瘤的治疗都有哪些呢?
广州仁爱医院专家介绍子宫肌瘤详细的治疗方式:
一、如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及变性者,一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者,只需定期(3~6个月)复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。
二、手术治疗:
(1)子宫切除术,适用于子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;
(2)肌瘤剥除术:适用于35岁以下、未婚、或未生育患者;
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三、药物治疗:用于肌瘤较小、症状不著,近绝经期或全身情况不能耐受手术者。
(1)年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。
(2)绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。
(3)有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
(4)患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
(5)选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
四、放射治疗:用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。
(1)40岁以下患者一般避免使用放疗,以免过早引起绝经症状。
(2)粘膜下肌瘤(基底部宽的粘膜下肌瘤可行X线治疗)。在镭疗后易发生坏死,而引起严重的宫腔盆腔感染。
(3)盆腔炎:盆腔急慢性炎症,尤其疑有附件脓肿,不宜使用,因为放射治疗可激发炎症。
(4)肌瘤超过5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤,宫腔内置镭常不能获得预期效果。
(5)子宫肌瘤有恶性变或可疑者。
(6)子宫肌瘤与卵巢瘤同时存在。
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