子宫内膜 为何“搬家”

　　解读子宫内膜异位症

　　妇女的子宫是一个腔形器官，腔内衬着一层膜样组织，称为子宫内膜，它执行月经、妊娠等正常功能。如果由于某种原因，子宫内膜迁移到子宫腔以外的部位，则引起疾病，称为子宫内膜异位症。近年来，子宫内膜异位症的发病率不断升高，它已经成为女性的一种常见病、多发病。

　　发病诱因

　　月经血倒流种植的学说，是当前大家公认的一个重要病因。子宫内膜脱落随血液排出即为月经。如果脱落的子宫内膜随月经血逆流至输卵管，再通过输卵管流入盆腔，种植在卵巢或盆腔的腹膜表面，继续生长，并在卵巢激素的作用下，发生周期变化，就会形成子宫内膜异位症的病灶。

　　子宫的手术，如孕中期的剖宫取胎术、孕足月的剖宫产术中，有可能将子宫内膜细胞带到腹壁的切口处，造成伤口处的子宫内膜异位病灶。分娩时，子宫内膜细胞也可能被带到会阴的侧切伤口上，形成该部位的病变。

　　子宫腔内的手术，尤其是一些可以使宫腔压力增高的操作，如人工流产、输卵管的通气、通液、造影术等均有可能将子宫内膜压进盆腔。

　　某些先天性缺陷、后天损伤或疾病等造成生殖道梗阻，而致月经血倒流至盆腔，如无孔处女膜、阴道黏连、闭锁、宫颈的黏连闭锁等。

　　对月经期卫生重视不够。在经期从事过度、过强的体力活动及剧烈的体操、舞蹈等动作。

　　症状

　　子宫内膜异位症最常发生在一侧或双侧的卵巢。其次为子宫直肠窝和盆腔腹膜等。异位在卵巢的子宫内膜，因为没有自然引流的通路，会在卵巢局部形成一个内容物为月经血的囊性肿物，称为子宫内膜异位囊肿。内容物为棕红色、黏稠状，外观似巧克力糊，故又称巧克力囊肿。大小一般在 3cm～10cm。发生在其他部位的内膜异位症，多形成点、片状的表浅病灶或1cm～3cm大的结节。

　　患者一般有规律的月经周期，但有的表现为月经量增多或经期延长。子宫内膜异位症可表现有痛经。下腹痛和坠胀感往往从经前开始，持续时间长短不等，但随着时间推移，可呈进行性加重，但也有约1/3的患者没有痛经。有无痛经、痛经的程度一般不取决于病变的大小，而与病变所在的部位有关。

　　易发人群

　　可发生在月经初潮至绝经期任何年龄的妇女，好发年龄为30～45岁。已婚妇女较未婚妇女发病率高。

　　从目前公认的发病学说及流行病学调查资料显示：初潮早、月经频、经期长、原发痛经者为子宫内膜异位症的高危人群。

　　预防贴士：

　　重视经期卫生，经期不同房，避免做剧烈的运动。

　　做好计划生育。有资料显示，子宫内膜异位症患者大多有次数不同的人工流产手术史。

　　妇科手术尽量避免接近经期施行。

　　及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞，引起倒流。

　　>>相关文章阅读：

　　子宫内膜异位症诊断

　　一、子宫肌瘤子宫肌瘤常表现类似症状。

　　一般子宫内膜异位症痛经较重，为继发、渐进。子宫一致性胀大，但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时，则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗，如症状迅速(用药1～2个月)改善，诊断倾向于子宫内膜异位症。应当指出，子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在(约10%)。一般术前较难鉴别，须待手术切除子宫的病理检查。

　　二、附件炎卵巢的子宫内膜异位症，往往误诊为附件炎症。

　　二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史，患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节，如仔细检查当可查出，有助诊断。必要时可用药物试探治疗，观察有无疗效来鉴别。一般在卵巢的子宫内膜异位症，输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验，如通畅，则可排除输卵管炎症。

　　三、卵巢恶性肿瘤卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症，则延误治疗，故必须慎重。

　　卵巢癌不一定有腹痛症状，如有往往也为持续性，不像子宫内膜异位症的周期性腹痛。检查时卵巢癌为实质感，表面凹凸不平，体积亦较大。卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症，而兼有各该部位病变的体征。对于不能鉴别的患者，年龄大的应实行剖腹探查，年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗，以观察疗效。

　　四、直肠癌当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时，往往在该处形成硬块，造成部分梗阻，个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血，则更似直肠癌。

　　但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高。一般直肠癌患者体重减轻明显，肠出血较频，与月经无关，无痛经。肛诊时肿瘤固定于肠壁，肠壁四周皆狭窄。钡灌肠可见肠粘膜不平，钡充盈不良范围小。乙状结肠镜检查看到溃疡，出血，活检可确诊。肠子宫内膜异位症体重不减轻，肠很少出血，个别出血也在月经期发生，痛经较重。肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连，仅前壁发硬。钡灌肠显示肠粘膜光滑，钡充盈不良范围广。

　　小编看法：关注他健她康了解健康生理知识，学会自我保健，懂得预防疾病，让您的生活更加健康美好。